44．老年痴呆与老年健忘有何区别

一些老年人多有记忆力下降，而记忆力减退又是老年痴呆的最早的表现，但是，记忆力不好不等于痴呆，那么，如何区别痴呆与正常老年人的健忘呢？有人认为，可从记忆力下降、日常生活能力、定向力和性格变化等的表现不同来区别。例如：

（1）健忘老人：有时到嘴边的人名、地名、日期想不起来，但过后可以想起来，或经人提醒可以想起来。也有东西放在哪儿找不到，但过后能想起来或大致想起可能放在哪儿；日常生活能力和自理能力保持良好，可以正常料理家务，如买菜、做饭、洗澡、打扫卫生、带小孩等；可以不记得今天是星期几，但现在是什么季节、上午、下午、白天、晚上一定会很清楚。有时会因环境陌生而迷路，但过一段时间熟悉后，而不再迷路。有时叫不出对方的名字，但能识别对方的身份；自知力完整；性格变化不明显，懂得关心亲人，关爱家庭，合理安排生活等。

（2）痴呆老人：对刚发生的事情会全部忘记，如东西放在哪儿记不住，跟别人说过的事扭头就忘，刚吃过饭会说没吃，全然不知是自己忘记了，认为根本没有发生过；轻度痴呆表现能力下降，或经常出错，如炒菜时忘放盐，做饭时把饭烧糊。中度痴呆不能料理生活，家务活干不了，生活自理也出现困难。严重时生活完全不能自理；经常把夏天说成冬天，上、下午不分，说不出自己家的具体地址、电话号码等，严重者不认识家里的人；自知力丧失；自私固执，亲情淡漠，收集破烂，不知羞耻等。

正常老人健忘与老年痴呆的区别归纳为如表3所列。

表3 健忘与痴呆的区别

（注：此表摘自《健康报》，2009.9.29.）

此外，有人将轻度认知功能损害（MCI）作为正常健忘与痴呆症之间的一个过渡状态。MCI的特征是至少有一项认知（或思维）指标（通常是记忆力）低于正常或明显下降。MCI的人进行日常活动没有困难。某个特定的认知能力降低可能会使记忆越来越困难，或在某些情况下，其他认知能力如语言、注意力、空间能力或解决问题能力出现下降等。

（覃凌智）