48．哪些老年痴呆症与遗传有关

有些痴呆症，如血管性痴呆与遗传无关，有些老年痴呆症则与遗传有着密切的关系。现介绍一些与遗传有关的老年痴呆症。

（1）慢性进行性舞蹈病：它是老年痴呆中一种疾病，是常染色体显性遗传病。主要见于中、青年，也可晚年发病。患这种病的病人子孙约有半数发病，各代的显示率几乎达100%，没有一代能幸免。病人常有舞蹈运动，并伴有痴呆，运动障碍可先于人格改变。有些病人早期有自杀倾向。随着病情发展，病人与外界交往就越来越困难。

（2）皮克病：它与单个常染色体显性遗传基因有关，也可能受其他基因影响。此病在高龄人群中较少见，病理改变为选择性额、颞叶萎缩，神经细胞脱失伴胶质细胞增生，有时可见肥大变性的皮克细胞和嗜银性皮克小体。病人自制力差，判断力下降以及出现某些精神运动症状。

（3）老年性痴呆症（AD）：它的病因虽未完全弄清，但学者们认为遗传因素可能是主要病因之一。国内外的研究都表明，AD病人的后代有更多的机会患上此病。遗传方式尚不完全清楚。有人认为是显性基因遗传，有人认为是隐性基因遗传。也有人认为是多基因常染色体隐性遗传，遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约，以致中断其遗传作用。还有人认为AD为非遗传性疾病。目前已发现有10种基因与AD的发病相关，这10种基因为20%AD发病的原因。

（覃凌智）