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血尿伴随哪些症状?
(1)是否伴有全身症状 如伴有水肿、高血压、蛋白尿、肾功能损害者多为肾炎或肾病;如伴有高热,身体其他部位出血者多见于感染性疾病、血液病和其他全身性疾病。
(2)血尿伴尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状者多表明病变在下尿路 以急性膀胱炎最多见。血尿多为终末血尿或全程血尿。如伴有高热、寒战、腰痛等症状时,应考虑急性肾盂肾炎。急性前列腺炎及精囊炎也可有终末血尿。血尿伴膀胱刺激症状经2周以上常规抗炎治疗无效时,应考虑有肾结核等其他病变。
(3)血尿伴有疼痛 血尿伴有肾区钝痛的可能为肾肿瘤,大的、不活动的肾盂结石,多囊肾等。肾下垂引起的疼痛多在活动后、平卧后可以缓解。血尿伴有剧烈绞痛者是输尿管结石的特征。
(4)血尿伴有腰腹部肿块 单侧腰部肿块应考虑为肾肿瘤、肾积水及肾下垂等。双侧腰部肿块应考虑为多囊肾。下腹部肿块多考虑为尿液潴留或膀胱、盆腔肿瘤。
(5)血尿伴下尿路梗阻症状 病变多在前列腺或膀胱。
(6)无痛性血尿 儿童及青年人的无痛性血尿应首先排除肾小球性血尿、药物性血尿及血管畸形。在中老年人的无痛性血尿以泌尿系肿瘤为多见。