什么是内生肌酐清除率？

肌酐为肌酸的代谢产物，肌酸与肌肉量成正比，人体以恒定的速度产生和释放肌酐到血液中，由血循环带到肾脏，从尿中排出体外。血肌酐包括内生肌酐与外源性肌酐，内生肌酐是由体内肌酸分解而来，生成恒定，不受食物影响。外源性肌酐来自摄入的鱼、肉类食物。外源性肌酐对肌酐的影响很小，主要是内生肌酐的影响。由于肌酐分子量小，不与血浆蛋白结合，可自由通过肾小球，不被肾小管重吸收，在血肌酐无异常增高时亦不为肾小管排泄，所以可用内生肌酐清除率（Ccr）来代替菊粉清除率（Cin）表示肾小球滤过率（GFR）。

正常值：每分钟80～120ml/1.73m2。

临床意义：①判断肾小球功能有无损害及其程度。在成人内生肌酐清除率低于每分钟80ml以下时则表明肾小球滤过功能减退；若减至每分钟70～51ml为轻度损害；降至每分钟50～31ml为中度损害；减至每分钟30ml以下，为重度损害；减至每分钟20～10ml为早期肾功能不全，对慢性肾炎病人提示预后不良；减至每分钟10～5ml为晚期肾功能不全；小于每分钟5ml，为终末期肾功能不全。②指导临床用药和治疗。③肾移植病人内生肌酐清除率逐步回升表明移植成功，反之提示有排异反应。④健康人随着年龄增长，肾实质体积缩小，内生肌酐清除率可有所降低。