第二节 失眠症的危害性与积极防治的社会意义
由失眠症的流行病学调查显示其发病广泛、众多,各种年龄、各种职业都有分布,其对个人对社会必然造成相当的危害,研讨其危害性有利于引起社会广泛的重视,从而有利于采取积极防治措施,保障和促进全社会健康发展。
1.对失眠群体健康和社会健康水平的危害
睡眠是人体与地球自转同步,顺应昼夜节律变化,劳作与休息交替进行的自然规律。即所谓“日出而作,日落而息”。人类通过睡眠,使经过白天劳动、工作的身体和大脑得到相应的休息调整,是恢复大脑与身体疲劳,进行修正、调养与物质补充的必要途径。睡眠时植物神经功能活跃,集中力量完成消化、营养吸收、代谢、储备、过滤、排废等工作;同时,内分泌功能也相应在睡眠时活跃,如生长激素释放增加,松果体分泌褪黑素的分阶段调整,各种激素的补充与平衡;免疫系统机能在睡眠过程中(尤其在熟睡、深睡中)得到强化与调整;记忆力也通过睡眠得到改善与增强。这些都关系到精力、体力、脑力、抵抗力的恢复与增强,为次日的劳动和工作、学习与创造力的发挥,作好充分的准备。这些调整、补充与增强,都需要一定数量和质量的睡眠来保证。如果因为经常失眠达不到所需要的生理标准,就会产生消化吸收功能紊乱,代谢失调,内分泌不足或平衡失调,免疫力下降,脑机能衰退,体力疲劳,精神疲惫。长久发展,引发各种精神疾病和躯体各系统的疾病,也会使原有的疾病加重、恶化或难以康复,造成个体和大批群体健康的损害,使整个社会健康水平下降!
因失眠而依靠催眠、安定、镇静、抗抑郁药物的人群众多,据调查发现中国约有25%失眠病人依赖药物,还有的调查发现87%的患者都有催眠药用药史,有的是终生依赖。国外依赖药物催眠的比例更高,有报道美国失眠病人第一想到的就是吃药。而长期应用药物造成药瘾对健康的危害更大。有学者将药瘾与毒瘾、烟瘾、酒瘾相提并论。据瑞典医学院统计,在2000名送往医院抢救的药瘾者中,死亡率高达25%,大多数是服用安眠镇静药成瘾者。前苏联领导人勃列日涅夫就是服用安定成瘾,由于逐渐加量,最后终因超大剂量服用而一觉未醒去世;世界歌王迈克尔·杰克逊因长期依赖安眠药,最后因私人“医生”注射过量安眠药而猝死。
另据世界权威专家考证,长期处于失眠、多梦浅睡的人,身体机能加速衰退,比同龄人老得快,30岁像40岁、40岁像50岁、50岁像60岁。
2.降低工作和劳动效率及易生突发事故之危害
由于失眠症造成脑神经功能的失调,患者会表现感觉过敏,对外界轻微的刺激都会发生强烈的敏感反应,情绪表现不稳、焦虑、烦躁,注意力难以集中,心情难以安静,使工作效率下降,劳动效率降低,学生的学习成绩下滑。如果一个国家有高比例的失眠症人群,社会总的效率就会受到影响;甚至会发生各种重大的意外事故,如飞机失事,火车相撞,汽车肇事,生产外伤,信息失误等。有报道称,失眠患者的事故发生率是对照组的4.5倍,而据有关资料统计,美国每年45%的车祸相55%的工伤事故都是由睡眠障碍导致的。在工作缺勤的人员中,有失眠障碍者占41.4%,而无睡眠障碍者仅占29%。因此,高比例的失眠症人群,对社会各方面的事业都会造成损失。
3.对社会经济负担的影响和危害
如前所述,世界各国有那么多的失眠病人(27%~46%),医药费的开支是庞大的数字。据统计,美国1995年用于失眠症的直接花费为139亿美元,再加上因加重其他疾病造成的医疗支出,以最保守的估计,每年经济损失达300亿~359亿美元。法国1995年用于失眠症的直接费用20亿美元。就中国而言,失眠病人达到38%~43.5%的惊人数字,那就是5亿多人,而这些失眠人群的大多数也采取了吃药治疗。广大失眠大军的医药费和卫生保健资源的消耗,尚无准确统计,但仅就与失眠相关的抑郁症患者,曾有人于2005年统计出2600万抑郁症患者,给中国带来622亿人民币的经济负担。那么,比例大20倍的失眠症人群,其医药费和卫生资源的消耗岂不是要几千亿甚至上万亿元的消耗。因此,失眠症虽不是急发病、暴发流行病,常不引起人们的注意,但这种慢性、流行广泛的病症,如果发展下去,将会给社会增加无底的经济负担。
4.失眠发病率居高不下对社会安定的危害
长期或慢性失眠的人,预示有职业行为的缺失。由于注意力不集中,记忆力下降,造成工作常常力不从心,学习难以为继,影响社会职业功能和教育的流失,社会不安定因素增加,事故发生率也增高。据国内外调查分析,长期失眠的人相对于正常人升职比较难,工资偏低,常常不能延长合同,而事故的发生率也高于正常健康人的2~4.5倍。失眠可导致易激惹,情感脆弱,多愁善感,自我封闭,人际关系紧张,生活缺乏兴趣,伴焦虑、抑郁等,对工作安定和社会和谐都造成不利;慢性失眠人群患抑郁症的人常为一般人的数倍(有调查为3倍),而患有抑郁伴失眠的病人自杀率大大增加。我国近年来报道,中青年和大学生的自杀行为有增无减。据报道:韩国影星李恩珠自杀,中国安徽省蚌埠市统计局局长跳楼,严重失眠是导致他们死亡的重要原因。这些都会成为社会不安定因素。
5.人际关系和企业经营业绩的危害
缺少睡觉还会降低人对生活的满足感,常常感到沮丧,对上级厌恶,对周围人厌烦,降低和周边同事相处的热情,严重破坏工作气氛,影响企业经营业绩。而且会增加缺勤率和缺学率,法国卫生经济管理研究中心的维尔日姥·戈代·凯雷所作的一项调查表明,缺少睡眠者每年在家平均休病假5.8天,而睡眠充足者仅有2天,对个人和集体的损失前者约为后者的3倍。
由以上几个方面情况分析表明,失眠及睡眠障碍引发的社会不安和各种直接与间接损失是巨大的。
如果一个国家,一个社会,这种失眠和慢性失眠的人群增多到相当多的程度,甚至不断增加,就会造成大量亚健康和不健康的人群,必然会影响社会的经济、政治、科学等各项事业的稳定和发展。因此,积极开展失眠症的研究,大力做好广大失眠人群的疾病防治,提高全社会人民群众对睡眠的科学认识,对失眠危害的重视,对于社会的安定团结,全民健康素质的提升,关系重大;对科学前进的推动,经济的发展,生产力的提高,国力的提升,都有着重要的意义和重大的价值。应引起国家、政府各部门、各系统,包括卫生部门,各医院、保健机构等广泛的高度重视。