技术8 超声波雾化吸入法操作及并发症处理
第一节 操作规范（共90分）
续表
第二节 主要并发症处理（共10分）
（一）呼吸困难
【发生原因】
1．长时间雾化引起的气道湿化过度或支气管痉挛。
2．气道内黏稠的分泌物遇水膨胀，堵塞气管或支气管。
3．雾气太大，或吸入水分过多，引发急性肺水肿，导致呼吸困难。
4．药物过敏或药物刺激引发支气管痉挛。
【临床表现】
突发呼吸困难、胸闷、憋气、口唇发绀不能平卧，伴烦躁、大汗。
【预防措施】
1．及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。
2．根据病情调整雾化吸入时间，避免长时间持续雾化，雾化过程中必要时应持续吸氧，防止血氧分压降低。
3．雾化时选择合适的体位，一般取半坐卧位，以增加肺活量，改善肺功能。
4．严重阻塞性肺气肿、哮喘持续状态的患者做雾化吸入时严格控制雾化量和时间。
【处理流程】
通知医生→停止雾化→吸氧→叩背→必要时吸痰→严密观察病情变化→记录。
（二）哮喘发作加重
【发生原因】
1．原有哮喘的患者吸入低温气体后诱发支气管痉挛也可导致哮喘发作。
2．患者对雾化药物过敏可引起哮喘发作。
3．哮喘持续状态的患者做超声雾化时，因雾化气体氧含量低造成缺氧而诱发病情加重。
【临床表现】
患者出现哮喘发作，或原有哮喘程度加重，表现为喘息、呼吸困难等。
【预防措施】
1．哮喘患者根据病情调节雾化量的大小和雾化时间的长短，避免长时间大气量雾化。
2．雾化液的温度尽量接近体温，以降低低温气体对气道的刺激，以免引发气道痉挛。
【处理流程】
通知医生→立即停止雾化→遵医嘱用药→采取合适体位→给予氧气吸入→建立静脉通路→监测血氧饱和度→缺氧严重者→行气管切开→观察病情变化→记录。
（三）感染
【发生原因】
1．雾化用品消毒不严格。
2．患者原因：机体抵抗力下降，继发感染。
【临床表现】
1．肺部感染：出现不同程度的高热、肺部听诊有啰音，X光片有炎症改变，痰培养可见细菌生长。
2．口腔感染：舌头和口腔壁内可能会出现乳白色或白色斑点，患者自觉口腔疼痛，甚至拒绝进食。
【预防措施】
1．严格执行消毒隔离制度，做到雾化器专人使用，用后严格消毒。
2．如口腔真菌感染，注意口腔卫生，加强局部治疗，选用2%～4%碳酸氢钠溶液，使口腔内环境成碱性，抑制细菌生长。
3．给予富含维生素或富有营养的食物，提高患者自身抵抗力。
【处理流程】
评估→初步判断→通知医生→遵医嘱抗感染治疗→监测体温→观察病情变化→记录。
（四）呃逆
【发生原因】
超声雾化吸入时，吞入大量气雾颗粒通过食管时刺激膈肌。
【临床表现】
顽固性呃逆。
【预防措施】
适度调节雾量。
【处理流程】
评估→初步判断→停止雾化→对症处理→观察病情变化→记录。
附：仪器设备常见故障处理
【常见故障】
1．不出雾。
2．雾量小。
3．噪声大。
4．无法开机。
5．不能定时。
【处理方法】
1．检查水位是否正确。
2．调节雾量旋钮。
3．检查电源插头是否良好。
4．联系医疗设备组维修。