技术12 气垫床的应用操作及并发症处理

第一节 操作规范（共90分）

第二节 主要并发症处理（共10分）

（一）引流管滑脱

【发生原因】

1．护理人员在移动患者身体未妥善固定或安置引流管。

2．在更换床单时，因搬动身体牵拉引流管导致导管脱出。

3．引流管置管缝合线固定部位不可靠，因翻动或移动，造成引流管的松动滑脱。

【临床表现】

1．引流管周围液体溢出。

2．引流管附近器官发生病理生理改变，如引起颅内压升高、呼吸困难等。

3．体温及中性粒细胞升高，与引流腔隙内感染有关。

4．疼痛，伤口出血。

【预防措施】

1．搬动患者及更换床单位前对各管道要有详细的评估。

2．牢固固定引流管，各种管道尽量放到准备翻身的对侧。

3．在更换床单时，需要有双人合作，应先将导管安置妥当，注意管道长短适宜，不可过度牵拉引流管，以免牵拉管道引起滑脱或阻塞。

4．更换床单位后，检查导管是否有脱落、移位、扭曲、受压，以保持导管通畅。

【处理流程】

通知医生→立即按住伤口→保持合适的体位→遵医嘱对症处理→建立高风险评估单→观察生命体征→观察引流液的量、性状、色泽变化→记录。

（二）坠床

【发生原因】

1．护士操作时，未竖起床栏，未做好防护措施。

2．多发生于昏迷、偏瘫患者、躁动、老年人、婴幼儿等意识迟钝的患者。

【临床表现】

表现为面色苍白、肢体感觉麻木、皮肤有青紫或擦伤、水肿；严重者可至骨折、脑出血、心跳呼吸骤停等。

【预防措施】

1．护士应熟练掌握移动患者的技术。

2．对躁动不安、病情不稳定的患者，暂时停止更换床单位。

3．床周围不要放置尖锐或坚硬物品。

4．运用床挡，患者应卧于病床中央，避免身体失去平衡。

【处理流程】

就地查看受伤情况判断病情→立即通知医生→根据病情将患者抬至床上进一步检查，遵医嘱对症处理→建立高风险评估单，填写不良事件上报单→严密观察病情变化，记录。