38．有哪些人易患痛风？
（1）中老年人。痛风主要见于中老年人，但年轻人也会发生痛风。临床研究发现痛风可见于任何年龄。据统计，痛风起病的平均年龄约为45岁，大多数在40～50岁之间，年龄最大的可超过80岁，在整个痛风患者群中，青少年的比例约占1%。但近十几年来有年轻化的倾向，许多十几、二十几岁的年轻人就得了痛风。调查研究发现，由于我国生活水平的提高，特别是饮食结构的变化，高嘌呤、高蛋白、高脂肪的大量摄入，以及生活方式的改变，痛风的发病年龄逐渐趋于年轻化，40岁以前发病已很常见，这一现象值得引起社会广泛关注。
（2）有相关家族病史的人。痛风，容易影响到后代，由于这种由遗传体质而引起的发病率占痛风发病率的7%～8%。各国的多数研究者认为痛风发病与家族史有关，且年龄越小的患者有痛风家族史的比例越高。现已明确，使尿酸生成过多，引起痛风的先天性酶缺陷主要有以下几种：嘌呤代谢催化酶、磷酸核糖焦磷酸合成酶，此外黄嘌呤氧化酶，谷肽还原酶，葡萄糖-6-磷酸酶等酶的异常也与痛风的发病有关，但只占痛风患者的一小部分。
例如，一位母亲，即使没有患过痛风，只要尿酸值较高，那么在其儿子身上出现痛风的可能性会增加；如果是女儿，当她患了高尿酸血症之后，会把高尿酸因子遗传给下一代。
（3）摄取动物性蛋白质较多的人。痛风，曾经被称为“ 帝王病”，常出现在那些“ 美食家”，特别是摄取动物性蛋白质比较多的人当中。但是，食物中的嘌呤并不是马上就会使尿酸值升高。因为以食物中的嘌呤作为原料产生的尿酸只占体内尿酸总量的10%。
一般认为，摄取过多的包括动物性蛋白的高热量食品而引起的肥胖，影响了尿酸的排泄，使体内的尿酸增加。从这一角度来看，痛风可以说是那些以简单而又便宜的高热量快餐食品为主食的“ 贪食家”们的病。高尿酸血症及痛风患者在富有者中较多见。随着饮食结构的变化，摄入的动物蛋白及脂肪的增多，高尿酸血症和痛风患者也在进一步增加。
（4）过量饮酒的人。几十年前，人们以为那些红葡萄酒、日本清酒、啤酒等发酵酒对痛风是有弊无利的，而蒸馏酒（如威士忌、白兰地等）则没有什么害处。其实，无论是哪一类酒，所含的酒精都会阻碍肾脏的排泄（尿酸的排出）或直接参与尿酸的合成反应。
同时，过量饮酒也不利于预防肥胖症。所以在日常生活中，喝酒要适量。过度饮酒会引起痛风发作，以喝啤酒尤其明显。乙醇影响血尿酸水平的可能机制是：
① 饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物；
② 乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高，乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄；
③ 过度饮酒会造成血酮症，抑制肾脏对尿酸的排泄；
④ 乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多；
⑤ 乙醇影响血尿酸水平的解释，一种是因为酒伴食含嘌呤丰富的食物，血酮症造成血清尿酸的增高和因肾脏受损而产生尿酸过多。另一种认为，饮用含铅的酒可使痛风的发病率增加3倍。
（5）肥胖人群。肥胖的人易发生高尿酸血症和痛风，因为体重与高尿酸血症明显相关。有研究显示，男性肥胖者发病率为9.1%～16.3%，肥胖引起高尿酸血症可能与体内内分泌功能紊乱有关，而并非是肥胖本身直接造成的。高尿酸血症中较瘦者仅占2.6%。临床资料证明，大多数痛风患者属超重或肥胖，但少部分较瘦的人也会得痛风。
国内报道，痛风患者中肥胖症者约占51%。最近的研究表明，人在青年时期体重增加的越多，其将来发生痛风的危险性就越大。有报道说，35岁时的体重指数与痛风的发病率具明显的相关性，较瘦的男性的发病率较低，而较肥胖的男性发病率较高。这表明体重增加是痛风发生的危险因素，但确切机制还不清楚，可能与内分泌功能紊乱有关。
（5）冠心病、高血压病、糖尿病患者。冠心病患者中有17%有高尿酸血症，并与血压及血胆固醇有关。无症状高尿酸血症是冠心病的危险因素。近年来，研究认为高尿酸血症是冠心病的先兆。高尿酸血症患者比血尿酸正常者发生动脉粥样硬化的概率要高很多，如偏高的血压、血脂、血糖等。一些危险因素本身就是引起血尿酸升高的原因，如长期的高血压可使肾小球缺氧，乳酸生成增多，与尿酸竞争排泄；某些利尿剂和降血压药物的使用也能使尿酸排出减少。而另一些危险因素则可能是高尿酸血症的直接结果，如过高的血尿酸浓度可以诱发糖尿病。
（7）特定地域的人群。地理位置对痛风的发病率也可能有一些影响，但影响远不如遗传、种族、生活条件等因素那么明显。在我国，青藏高原游牧地区的痛风发病率较高。特别是从平原进入高原者，由于高原缺氧，患高山适应不全症、高山红细胞增多症、高山高血压病及高山心脏病等，可继发急性痛风性关节炎。有人在西藏高原观察到，汉族人移居西藏后痛风患病率增加，而当他们返回内地后，大部分患者不再发病，究竟是食物改变还是高原缺氧所致，尚难以定论，但地理环境因素确实可影响痛风的发病。
（8）生活条件优越的人。痛风通常被认为是生活条件优越的人易得的一种疾病，如知识阶层、商贾富豪等。有报道，城市痛风患者中33%是富商，26%为医生和律师，20%为商贩，12% 为技术工人，9%为职员。痛风的发作多是因平素嗜食膏粱厚味，以致湿热内蕴，兼因外感而发病。一般生活条件较优越的人比生活条件较差的人更容易得痛风。有关医学文献记载表明，在战争年代与饥荒的岁月，痛风的发患者数明显下降；而在和平安定的年代，在物质供应十分充裕的条件下，痛风的发患者数则明显上升。在临床调查中发现，痛风患者以干部、高管精英、经理、销售员、高级知识分子、商界人士居多。不难看出，生活条件优越的人士易患痛风。临床调查表明，高收入的群体，痛风的发病率远远高于平民与体力劳动者，城市发病率明显高于农村，血尿酸水平与教育程度、经济收入、社会地位等呈明显的正比关系。