养生的原则

从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。是故善于养生的人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？

——《素问·四气调神大论》

阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。

——《素问·阴阳应象大论》

在日常生活中，经常会遇到这种情况：两个人吃了同样的东西，一个人没事，而另一个人可能就会出现问题。这是由于人和人之间的性别、年龄、体质等不同，因此会出现不同的反应。这就需要在养生过程中，在辩证思想的指导下，因人施养，这也是《黄帝内经》所主张的。因人施养，就是根据人的体质和年龄进行保健、护理。

按照年龄不同采用不同的保健

人的生命，本源于先天精气，它对机体脏腑、经脉、气血的盛衰变化起着制约的作用，从而使人的生命活动能够经历从幼稚到成熟、从盛壮到衰竭的过程。“人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定。腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐。五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明。六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚。百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”

生命过程的各个阶段都具有不同的心理、生理特点，养生要想收到预期的效果，就一定要根据年龄的不同来采用适宜的养生方法，这样才会实现益寿延年。

儿童的生长发育比较迅速，但是脏腑也较娇嫩；形气未充，抵抗疾病的能力低。心理发育还不完善，具有较大的可塑性，比较容易接受各方面的教育和影响。所以，在这个时期养生要注意养教并重，把保养元真，教子成才作为目标。除合理喂养，寒温调护，培养良好的生活习惯外，还要对早期教育加以重视，以促进孩子的智力发展。

在青春发育期，随着生理方面的快速发育，人的心理行为也有了很多的变化。这个时期的养生，一方面要提高身体素质，进行全面合理的饮食调摄，以满足这一时期青少年生长发育迅速的需要，以及代谢旺盛的生理需求；另一方面要培养青少年健康的心理。教师和家长要以身作则，给青少年良好的影响，同时还要尊重青少年的自尊心及独立意向的发展，采取说服教育的方式，积极诱导的方法，和青少年谈心交友，对他们的学习和生活多加关心。

中年作为生命历程的转折点，此时的生命活动开始由盛转衰，这个时期的养生保健非常重要。若调理得好，就能够保持旺盛的精力而避免早衰，预防老年病，达到益寿延年的目的。中年是承上启下的关键，肩负着社会以及家庭的重担，再加上现实生活中有很多的矛盾，就比较容易使思想情绪陷入紧张、焦虑、抑郁的状态，这样持续下去，就会导致早衰多病。这个时期，中年人要静神少虑，保持乐观的精神，不要因琐事而劳神，不要强求名利，患得患失。同时还要注意房事的节制，防止长期“超负荷运转”，要懂得科学合理地安排工作和休息，避免积劳成疾。

人到了老年，精神、气血和脏腑等生理机能开始自然衰退，机体调控阴阳协和的稳定性降低。而且社会地位和角色的改变，退休和体弱多病必然会使老人的社会活动受到限制。生活圈的狭窄，会造成心理上出现变化，经常会出现烦躁易怒、忧郁多疑、孤独垂暮等心理状态。他们对环境的适应能力以及自我调控能力会降低，如果遇到不好的环境等刺激因素，就容易诱发多种疾病，而且很难恢复。所以，老年人的养生保健要注意：知足谦和，老而不怠，树立战胜疾病的信心，积极参加有意义的活动和锻炼，分散注意力，促进气血运行。要注意饮食起居，老年人的饮食要多样化，饮食要清淡，饮食要少且缓，饮食要温热熟软，对生活起居谨慎调摄，避免外邪的侵袭。同时用药要合理，药要平和，药量要小，多服用丸散膏丹，少服用汤药。

按照体质不同采用不同的保健

《黄帝内经·素问·调经论》中有“阴阳匀平……命曰平人”。《黄帝内经·素问·生气通天论》中有“阴平阳秘，精神乃治”。在正常的生理状态下，机体的精气阴阳总是处在动态的消长变化中，导致正常体质产生偏阳或偏阴的状态。因为个体体质存在差异，因此，养生保健也需要依据体质的不同来采用不同的养生措施和方法，纠正其体质之偏，以达到防病延年的目的。

阴阳平和体质的人，身体强壮，性格开朗，夜眠安和，精力充沛，有较强的外界适应力。他们不会轻易被外邪所侵犯，生病少。如果各种养生方法调养得当，又无不良的嗜好和生活习惯，不遭受暴力外伤，其体质就不会轻易改变，较易实现长寿。

偏阴体质的人，唇舌偏白、偏淡，反应比较慢，性欲偏弱。比较容易被寒湿之邪侵犯，受邪发病后多有寒证、虚证的表现；表证发热不高或不发热，并易直中内脏或传里，冬天比较容易生冻疮；内伤杂病多见阳虚、阴盛之证；容易出现瘀血、痰饮、水肿、湿滞等病症。因为本类体质的人，阳气偏弱，长此以往，容易导致阳气不足，脏腑机能偏衰，水湿内生，形成临床常见的阳虚、痰饮、痰湿等病理性体质。因此，这类体质的人在精神调养上，要懂得调节自己的感情，减少或消除不好情绪的影响，保持乐观的精神及豁达的心态。“动则生阳”，加强体育锻炼并持之以恒，注意“避寒就温”，培补阳气。可以多吃狗肉、羊肉等壮阳的食物，或选用冬虫夏草、蛤蚧、鹿茸等温养肝肾、补阳祛寒的药品调养。

偏阳体质的人，唇舌偏红，苔薄易黄，脉多滑数；容易被风、暑、热邪侵犯，受邪发病后多有热证、实证的表现，并容易化燥伤阴，皮肤也容易生疖疮，内伤杂病多见阳亢、火旺或兼阴虚之证，容易出现头痛、眩晕、失眠、心悸及出血等病症。因为这类体质的人，阳气偏亢，多动少静，所以长久必然会有耗阴之势。如果调养不当，过度操劳，思虑不节制，纵欲失精，嗜食烟酒、辛辣，就会加速阴伤，最后发展为临床常见的阴虚、阳亢、痰火等病理性体质。因此这类体质的人在精神调养上，要遵循《黄帝内经》里所说的“恬恢虚无”、“精神内守”养生之道，平时在生活中，要有意识地控制自己，当发生让人愤怒的事情时，要用理性来克服情感上的冲动，保持冷静，养成沉着、冷静的习惯。在饮食起居方面，要注意避暑，居室环境要保持安静，饮食要清淡，多吃苦瓜、西瓜等清凉的食物，不要吃葱、姜、辣椒等辛辣燥烈的食物，少吃牛肉、羊肉等温阳的食物。除此之外，要多锻炼身体，如游泳、跑步等，把多余的阳气散发掉。

体质的辨别

《黄帝内经》指出：“太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳平和之人。凡五人者，其态不同，其筋骨气血各不等。”

《黄帝内经》把人的体质划分成“太阴”、“少阴”、“太阳”、“少阳”、“平和”五种人。这五种人的先天体质存在差异，主要体现在形体、寒热、脏腑、性情的偏性上；体现在性格静躁、意志强弱、情感浓淡、认知快慢、肤色粗细上；也体现在对季节气候、寒来暑往的适应能力上。

对先天的体质差别有清晰的认识，是非常重要的。所谓“知己知彼，百战不殆”，打仗遵循这个理，养生同样也遵循这个理。从养生的角度来说，“知己”就是要认清自己和他人体质的先天差别；“知彼”就是要找到一套和自己体质相适宜的养生方法。不可以人云亦云，也不可以“一叶障目”。当然，不论是哪种调养，都要遵循同一个原则，即老子说的“天之道，损有余而补不足”，调到平衡；而不能按“人之道”随心所欲，“损不足以奉有余”，这样只会越调越差。

具体地说，太阴的人，划归为水型；少阴的人，划归为金型；太阳的人，划归为火型；少阳的人，划归为木型；阴阳平和的人，划归为土型。水、金、火、木、土这五大类体质的人，缺什么就要补什么，缺水补水，缺金补金，缺火补火，缺木补木，缺土补土。

详细地进行分析，属平和型的，要讲“中庸之道”，保持更高层次的平和；属气虚型的，要益气健脾，慎避风邪；属湿热型的，要疏肝利胆，祛湿清热；属阳虚型的，要扶阳固本，防寒保暖；属阴虚型的，要养阴降火，镇静安神；属痰湿型的，要祛逐湿痰，畅达气血；属血瘀型的，要活血散瘀，养血补体；属气郁型的，要行气解郁，疏气通滞；属特禀型的，要益气固表，养血消风。

若不分青红皂白乱补一气，那么就如同雪上加霜，火上浇油。

※ 体质辨别方法

中医讲究“有诸内必形诸外”，即一个人的内在会通过各种途径转化成外在信息传达出来。

“望、闻、问、切”是中医判断体质、诊断疾病的基本方法。若脏腑气血健康，那外形也会很健康；若脏腑功能气血失调，必然会通过形体、皮肤、五官、情绪反映出来。通过“望、闻、问、切”就可以捕捉到这些来自体内的信息。

望——体质总是有其外在表象

1 看形体：胖多痰湿，瘦则多虚。

中医上说“胖人多痰湿，瘦人多内热”。所以，若形体肥胖，通常可判断为痰湿体质。大多数胖人都是痰湿体质，尽管肥胖的人也有阴虚体质，可是单纯性肥胖属于阴虚体质的非常少。这是由于肥胖和阴虚体质的发生机制是相反的，阴虚内热消耗多，故经常会称这样的人有口福，无论怎么吃都不会胖，而肥胖的机制正好与之相反。

2 看神气：静多偏虚，钝则痰湿。

只要体内有热，不管是实还是虚，如湿热，精神就比较容易波动、躁动、兴奋。若阳虚、气虚，精神就偏于消沉、安静，甚至抑郁。若痰湿多，就会反应迟钝，思维行动缓慢。气郁、瘀血体质会比较不开朗、不开心、郁闷，同样也会抑郁。

有的人身体就如同一个症状感觉放大器，稍微有些不适全身就会痛苦，就好像要生大病了，但是经医生检查，结果发现没有大的问题。这种患者会敏感多疑，焦躁不安，钻牛角尖，心神不定，多见于女性虚性体质者。这样的患者，医生在同他交流时，要让他安静一点、“迟钝”一些。

医生同病人交流时，也要选用恰当的语言语调，消沉的就让他提劲，热烦的就让他安静，过度敏感的就让他“迟钝”，郁闷的就让他舒展。

3 看面色：暗多瘀血，苍白则虚。

中国人都属于黄种人，正常的面色是发黄有光泽，并有少许的血色透出来。面色萎黄，即发黄无光泽；没有血色，多是血虚。皮肤黄而油腻，多是湿热。口唇发暗，月经前易受寒；失眠时常有黑眼圈，大部分属于瘀血体质。面色发白，但缺乏血色；无光泽，大部分属于阳虚体质。

4 看舌象：红则热性，苔厚则湿。

舌象也可以反映人体的本质性变化，特别是舌体大小和舌质的颜色。舌体胖大，又淡又嫩，软软的，则表明是虚性体质，多见于气虚、阳虚体质；舌体胖大，很红，一般是热性体质，这种人食欲强，舌头明显肿大，舌尖红赤，吃东西的时候，就好像要咬到舌头似的，这表明是热性东西吃得过多了或吃得过饱，易生口疮。

舌体瘦小、颜色淡而萎软，大多数是气血虚；舌体小，颜色很红，舌苔也不多，就是阴虚或有内热；舌体发紫发暗，或有瘀斑瘀点，大多数是瘀血体质。舌体边缘常常出现牙齿痕，就是气虚。

舌苔很厚且不退，一般是湿热或痰湿体质；若无舌苔，就是阴虚。舌苔很厚腻时，不要进补，少吃肉；舌苔发黄时，多喝水，多吃较清凉的水果；舌体变得很胖大，好像要塞满口腔，就要将食量减少，使肚子稍有些饥饿感，咸的食物要少吃，少喝水；当舌头有明显齿痕时，则表明身体已经过度疲劳了，此时需要多休息以及适当进补。

5 睛：无神则虚，浑浊多湿。

目光明亮有神，大多数属于平和或热性体质；目光没有神，属于虚性体质。眼睛巩膜上面常常会有脂肪沉淀，或经常出现细小的血丝，并很浑浊，大多数是瘀血、痰湿和湿热体质。还有一种比较特别的上热下寒的阳虚体质，同样会有眼睛浑浊的表现。

闻：耳和鼻也是判断工具

1 音：轻浅则虚，亮或痰湿。

声音轻浅，无中气，大多数是气虚体质；声音底气足，中气足，一般是平和或痰湿体质。

2 味：汗臭为湿，口臭为热。

有特殊汗味、体味的人多是湿热或痰湿体质。常常有口气、内热，有积滞的人多是痰湿、湿热、阴虚内热、上热下寒体质。

问：最直接的判断方式

1．问二便：便黄多热，便干则虚。

小便经常呈黄色，表明体内多热；喝了水就跑厕所，夜尿频繁，一般是阳虚体质；每当精神紧张时，小便就会增加或常常会为要不要小便而心神不宁，一般是气郁；气虚的女性，若小便是深黄发红、淋漓涩痛就需要去医院检查治疗了。

大便经常量少干燥，一般是阴虚、气虚体质。大便常烂而不成形，一般是气虚、阳虚、痰湿体质。若大便经常黏腻或干结，味臭，小便黄，则是典型的湿热体质。若精神紧张时，大便就会烂，一般是气郁体质。

有的人在平时大便很正常，但是一吃到太油腻或不干净的食物就会变得很敏感，拉肚子，这并不是脾胃虚弱，而是一种非常好的自我保护，一般这种人的身体素质都很好。

2．问情志：多虑则虚，压抑则郁。

多思虑的人，大多数是气虚、血虚、气郁体质；易悲伤忧愁的人，大多数是气虚、阳虚体质；七情难以舒展，内向压抑的人大多数是气郁体质；易惊恐不安的人，大多数是阳虚、气虚体质。

3．问家族史：痰湿体质要小心。

父母是痰湿体质、肥胖、有高血压、糖尿病的人，孩子就可能会得和父母相同的病症，要及时预防。先天因素、家族因素会对体质产生明显的影响，一方面是遗传，另一方面则是家庭养成的生活习惯、饮食习惯和养育后代的经验造成的。

4．问寒热：畏寒阳虚，怕热阴虚。

畏寒怕冷；常年手脚发凉，尤其是冬天的时候，更易足冷过膝和手冷过肘；睡觉时不能暖被窝；当遇到寒冷的天气时，病情会加剧或是发作的慢性病者，一般会判定为阳虚体质。

怕热；不耐夏耐冬，四肢温暖，尤其是夏天的时候，脚心、手心都会发热，习惯喝冷饮、吹空调的人，尤其是女性，夏天怕热，冬天怕冷，不能忍耐寒热，对气候的适应力较差。这种人大多数是气郁、气虚体质。

身体血虚的女性也常常会手脚冰凉、畏寒怕冷，同时还伴有心悸、头晕、面色萎黄、多梦，月经量少且色淡的血虚表现。

5．问汗液：盗汗为虚，少汗为热。

汗是水谷精微在阳气的蒸腾下汽化生成的。出汗是一种耗能散热的过程，它可以对体温及能量代谢进行有效的调节。没有汗或汗少，能量代谢就变得缓慢不顺畅，内生湿热、郁热、痰湿。出过多的汗，容易盗汗、自汗，大多数是气虚、阴虚体质。

若没有汗或汗少，又爱吃的人，一般会比较肥胖；而盗汗或自汗，饭量小、胃口不好的人，容易有失眠、消瘦、心慌、健忘的表现。

若比较容易出汗，在运动、吃饭或是天稍微热时，就会有明显的出汗，不习惯吹空调，这种人多是平和、气虚体质，这样的人会有很好的身体素质，有较稳定的情绪，不易长胖。

热饮、热食、运动，天热时出的汗会比别人的少，一般是气郁、湿热、痰湿体质，汗少或没有汗的人，较易出现发胖、烦躁易怒、闭经、肿胀、生痤疮等症状。这主要是由新陈代谢缓慢、水液代谢不畅、内热散不出去所致。

6．问经带：量多为热，色浅则虚。

长期经期延后、痛经、色暗、月经量偏少的人大多是瘀血、气郁体质；长期经期提前、月经量多、色鲜红的人大多是热性体质；若月经颜色淡红，则大多是血虚、气虚体质。

经常性白带偏多、颜色白、易疲倦的人，大多是痰湿、气虚、阳虚体质；而带下色黄、阴痒的人，大多是湿热体质。

切：了解脉象的基本知识

摸脉象是中医诊断的一个重要手段。

中医需要在平静状态下切脉。《素问·脉要精微论》说道：“诊法常以平旦，阳气未动，阴气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。”这是说清晨是最佳的诊脉时间，因为此时人还没展开活动，还未扰动到阴气，阳气还没有被耗散，人也没进食，经脉之气还没有充盛，络脉之气也较匀静，气血也没有被惊扰到，所以可以诊断出有病的脉象。

若脉象有力，节奏整齐，则表明人的身体很好；若半天还没有摸到脉，即使摸出来脉象也很细，好像有又好像没有，那么就是虚性体质；若脉象细，胃口好，这种人较易发胖。

脉象如一根直直的琴弦，称为弦脉，也称为肝脉，这表明肝脏功能不调。

注意对肝脏多加呵护，否则就易形成气郁体质或瘀血体质。

人平静时，脉象会比较快，这是由于身体里面有热（虚热或实热）；脉象明显慢，则大多是阳虚体质。

阴阳二气有什么联系？

自然界的一切都是由阴阳二气组成的，没有阳，就没有阴；没有阴，也就没有阳。“阳以阴为基，阴以阳为用”，而事物的发展同样也不能离开阴阳二气的博弈。阴阳对立，表现为阴阳之间的相互斗争、相互制约。阴阳统一，则说明阴阳之间的相互转化、相互依存、相互为用，以及阴阳的无限可分性和相互包含性。古人认为人体内的气为阳，血为阴，血是气之母，而血能养气、载气，因此称气为血帅。血的运行依靠气的推动，而气又要依附于血而存在。阴阳二气始终呈一种此消彼长的变化状态，阴阳二气只有在这种此消彼长的变化中达到动态平衡时，万物才会和谐，人体也才会健康。