前言

古人说“大道至简”，最精辟、最伟大的学问，往往有一个最简明的内核，简明到一两句话就能说明白。即“真传一句话，假传万卷书”。一门学问显得深奥是因为没有看穿实质，貌似复杂是因为没有抓住关键。

中医学最核心的是什么呢？其实就是一个“寒热”，升华一下就是“阴阳”。也就是说，中医学这个“大道”的“至简”能简到什么程度呢？就是一个关于“寒热”的大道！关于“阴阳”的大道！就是一门研究人体寒热阴阳的大学问。

首先要警告的是，别把中医学的阴阳和端公巫婆的阴阳看作一个概念。中医学的阴阳是研究人的生命和疾病、养生和治疗的大学问，是中医学的理论核心。别把它当作方法甚至迷信来看。

寒热好理解，那是病人的感受，病人知道自己怕冷还是怕热，上火还是脚冷，能感觉到自身内在环境的状态。没有怕冷发热的感觉，就是寒热协调，中医学称为“平人”，没病的人。

相对来说，阴阳就难理解一些。阴阳从哪里看呢？在生病的时候从人体寒热的变化来认识。病人感受的是寒热，他不能感受阴阳，但正是病人的寒热反映出他体内阴阳的状态，阴阳是医生对病人寒热的定性，是对病人寒热状态的本质认识。

寒热阴阳贯穿在整个中医学里，成为中医学的骨架。阴阳阐明的是人体各种正常生命活动和异常变化。五脏六腑、肌肉筋骨、经脉气血、精神精气等的正常活动，就是人体的“阴平阳秘，精神乃治”，也就是阴阳协调和谐；由各种原因引起的异常状态就是阴阳失和，阴虚阳虚、阴虚阳亢、阴盛阳虚、阴阳格拒等就是疾病。诊断这些疾病首要的就是辨别阴阳，“善诊者，察色按脉，先别阴阳”；治疗在于纠正阴阳的偏颇，“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，阳病治阴，阴病治阳，以恢复阴阳和谐为目标；用药则是“寒者热之，热者寒之”，以寒热药性不同的药物配伍，组成寒热适当的方剂来纠正失调了的阴阳。

阴阳是中医学对生命活动、对疾病，进而治疗方针、药物性能的归纳和提炼。寒热是现象，反映的是人体阴阳这个本质。辨不清寒热，就不能准确地判别阴阳，认识疾病的本质和根本属性，在一些复杂严重的疾病治疗中，便很难把握治疗的正确方向。

如何才能悟透寒热，进而判别阴阳盛衰的状态，这就是中医看病的学问、本事，就是中医学博大精深之所在。所以，《灵枢·病传》说：“明于阴阳，如惑之解，如醉之醒。”明代著名医家张景岳说：“设能明彻阴阳，则医理虽玄，思过半矣。”把阴阳弄明白了，博大深奥的中医学就明白了大半。清代名医江笔花更明确地说：“良医之救人，不过能辨此阴阳而已；庸医之杀人，不过错认阴阳而已。”

中医学几千年来对生命和疾病的认识，就在寒热阴阳这个根本学问上。本书除了从理论上解读中医学的寒热阴阳外，还以大量的临床病例，解读如何悟透寒热来治疗疾病。

现将本书内容作如下说明：

本书所采用的病案均来自我门诊治疗的原始记录（2011年以来的所有门诊病历，均在诊病即时记录于电脑，实时保存，可随时调阅），成书交稿时隐蔽病人名字，无一例杜撰；

本书病案的所有处方，均是病人就诊时的原始处方，采用时除对处方药名按出版要求进行规范外，药物组成和分量不作任何改动，无一方在写书时修改；

本书重点只放在如何辨别病证的寒热，剖析辨证的难点疑点，方剂的组合、药物的配伍不是本书解析的重点，留作读者自悟；

本书案例中凡有辨证疑难处均会详细解说，如脉数如何辨虚寒，发热如何辨阴寒，口舌生疮如何辨寒热等，这是本书辨证的亮点；

本书病案几乎全是慢性病、疑难杂症的治疗，除了个别小儿病证的急诊外，极少发热性急性疾病的案例，这是目下中医门诊的特征，我无可奈何；

本书病案多属温阳扶正，很少滋阴清热案，辨证就是如此，我也无可奈何，并非我不爱滋阴清热的治法。

撰写本书期间，研究生张叔琦协助整理，特此致谢。

潘远根

于白竹水乡