第一篇 结核篇

肺结核病已流行上万年

在以色列附近的地中海海域，发现了距今9000年的新石器时代的女性和婴儿的遗骸。研究人员在其骨骼上发现了肺结核病菌。这使得这个女人和她的孩子成为已知的最古老而且是得到证实的肺结核病患者。

结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。考古学家还在埃及4500年前的木乃伊上发现了脊柱结核。我国最早的医书《黄帝内经·素问》（前403—前211）就有类似肺结核病症状的记载；西方医学先辈希波格拉底（前460—前377）也曾对结核病做过描述。由此可见，结核病不但古老，而且是在世界范围内广泛流行的传染病。

很多人提起结核病就会色变，甚至会不自觉地用手捂住口鼻，唯恐避之不及。结核病真的有这么可怕吗？只有了解结核病才能以正确的态度对待结核病以及防治结核病。

结核病是由结核分枝杆菌（简称“结核菌”）感染引起的慢性传染病，结核菌主要通过呼吸道传播，侵犯肺部导致肺结核；也可以通过消化道传播，如饮用了带有结核菌的牛奶引起肠结核；或通过其他途径侵入人体全身各个器官。总之，结核菌感染到哪里，哪里就有可能得结核病，如感染到皮肤可能会引起皮肤结核；感染到大脑可能会引起脑结核；感染到淋巴系统可能会导致淋巴结核等。

与人类斗争数千年的结核菌，有着顽强的抵抗力，包括生存时间和存在方式。咳嗽、打喷嚏、大声说话，都可以将结核菌经呼吸道传播。当人咳嗽时，每次排出的飞沫数约为3500个，一次喷嚏可排出100万个飞沫，平时说话5分钟排出的飞沫数相当于一次咳嗽。具有传染性的肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫；或者痰液干燥后附着尘土，随风飘散传播给他人。

肺结核是通过呼吸道传播的，但并不是所有的肺结核患者都具有传染性，只有痰液能培养出结核杆菌，也就是痰结核杆菌阳性的患者才具有传染性。只要和结核菌传染源患者相处，就有可能被感染，被感染后就有可能发病，结核病发病率虽然每年都在下降，但下降幅度比较慢。当然，并不是说一旦感染了结核杆菌，就一定会得病，即使感染了结核菌也只有10%的发病率；有些人感染了结核杆菌，可能一辈子不会发病；还有一些人虽然患了结核病，但会自愈，不过在肺部会留下些痕迹如钙化点，由此证明这位患者曾经得过结核病。

肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏或大声说话喷出飞沫传播结核菌

那哪些人容易被结核菌青睐得结核病呢？不注意卫生和饮食、营养不良（过度节食、减肥）、免疫力低下、体质差、生活不规律（睡眠不足、经常熬夜）、长期过度劳累和精神紧张的人群，或伴有一些基础疾病的人群，如糖尿病、艾滋病、肿瘤、肺硅沉着症、长期使用糖皮质激素等，都较易感染结核杆菌。

一旦确诊结核病就要及时就医，遵医嘱用药。同时做好以下家庭护理：① 最好独立卧室，戴口罩，与家人保持一定距离。② 保持室内开窗通风、光照和环境卫生。③ 与家人分餐，有自己单独餐具，定期消毒，家庭没有消毒柜可用煮沸的方法消毒。④ 保持饮食营养均衡。⑤ 注意劳逸结合，不可熬夜。⑥ 适当锻炼身体，增强自身抵抗力。⑦ 出入公共场所自觉戴口罩，不随地吐痰，养成良好的生活和卫生习惯，做好自我管理。⑧ 体弱的人应避免去人多拥挤的公共场所，出现有发热、咳嗽症状应及时去医院检查治疗。

患病后要严格遵医嘱用药，至少正规治疗6个月以上，做到早期、联合、适量、规律、全程用药，经过治疗大部分患者可以治愈。但仍有一些患者在症状缓解后就随意停药或者乱吃药，那就会使结核菌升级，成为耐药结核菌，治愈就比较困难了。

国家对肺结核的免费政策包括：诊断时免费的痰涂片检查和拍X线胸片，以及在治疗过程中为患者提供免费的一线抗结核药品；在治疗过程中，还会为患者提供定期的随访查痰以及服药管理。

“美小护”语录：及时就医，遵医嘱用药