第一节　治未病与预防免疫

我国传统的治未病思想首现于《黄帝内经》，这种未雨绸缪、防微杜渐的预防思想在后世一直有深远的影响，是治疗疾病的重要理论基础，并逐步构成了“未病先防”、“既病防变”和“愈后防复”的理论体系，形成独具特色、丰富多样的技术方法。

一、治未病

所谓“治未病”就像先给羊体修筑一道“长城”或者“防火墙”，以抵御外来“恐怖分子”的袭击。

1.未病先防

是预防的最高境界，如果把羊的生命看作一盏灯，生命的源泉就是油，灯里的油是有限的，如果把灯点得很亮，油就会很快用完，如果“小炷留灯”，则能燃烧很长时间。根据这种预防的思想，如果我们经常采用一些措施，进行未病先防，就不会让一切病毒细菌等进入羊只的体内把羊体的生命之油揩走。如果我们经常为羊体的生命加油，羊只有足够的油，才能让其生命之火“小炷留灯”，燃烧得更长。“治未病”遵循的原则就是要辨证预防，如果预防不当，就会导致疾患。

2.既病防变

是指在疾病发生以后，应早期诊断、早期治疗，以防止疾病的发展与传变。疾病传变是研究疾病发展的机转、趋向和转归的一种理论，对于早期治疗、控制疾病的进展、推测疾病的预后，均有着重要的指导意义。只有掌握疾病发生、发展规律及其传变途径，做到早期诊断，有效地治疗，才能防止疾病的传变。我们只有认识和掌握疾病的传变途径及其规律，才能及时而适当地采取防治措施，从而防止疾病的发展或恶化。它包括三个方面的内容，按照治疗疾病的阶段先后依次为：“有病早治”就是在羊体处于亚健康、亚临床调理时期，我们的一切医疗防治措施就要用在疾病未加重之时；“先安未病之脏”就是要防在疾病未演变之时，不能让临床并发症发生；“病后止遗”，就是防在疾病治愈之时，即羊体疾病治愈之后不能有任何临床后遗症。

3.有病早治

就是说，一旦发现疾病，提早干预，把疾病扼杀在萌芽状态，不能让小病演变成大病。无病对亚疾病来说是未病，亚疾病对小病来说是未病，小病对大病来说是未病，总之一切较之尚未发生的疾病来说都叫未病。所以，“治未病”的思想包括有病早治，切不可盲目大意，否则容易导致疾病加重，这是我们每一个临床兽医人员必须牢固树立的思想观念。

4.愈后防复

就是要防止疾病治愈之后的复发问题，它也是“治未病”的中心思想，值得我们每一个临床兽医工作者树立这样的预防观念。

二、强预防

所谓预防，就是预先做好疾病发展过程中可能出现偏离主观预期的主症或客观普遍定式规律的应对措施，在兽医临床上通常分为三级。

一级预防，亦称为病因预防，是针对致病因素的预防措施。这一阶段疾病并未发生，但某些危险因素已经存在，如病原体的感染，精神过度紧张、管理不善、营养不良、平时缺乏运动等。这些都会使疾病发生的危险性提高。而在这一阶段的危险因素，有些是可以改变的，如抗感染、强化调整、加强营养等，此阶段可称为易感染期。

二级预防，又称为临床前期预防或症候前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施。这一级的预防是通过早期发现、早期诊断而进行适当的治疗，来防止疾病临床前期或临床初期的变化，能使疾病在早期就被发现和治疗，避免或减少并发症、后遗症和残疾的发生，或缩短致残的时间。这一级预防主要采取病例早期发现，开展疾病筛检，或进行某些特殊体检等方法。

三级预防，又称为临床预防，这一级预防主要是借助各种临床治疗方法，对某些病羊及时治疗，防止恶化，使疾病早日康复，减少疾病的不良作用，预防并发症和伤残。外界饲养环境也可以影响羊体健康，健康的环境可以促进羊体免疫力，调动羊体功能，在同样的治疗方式下，康复较快。

1.提高羊体免疫力

当羊体遇到外界环境中的病毒、细菌和传染病的侵袭时，羊体拥有的“免疫机制”会担当起抵御侵略的使命，阻止入侵者长驱直入。在养羊的生产实践中，更要注意增强羊只机体免疫力。免疫机制是由羊体中的甲状腺、扁桃体、淋巴结、脾脏、骨髓和白细胞等器官组成的，皮肤和黏膜也是免疫机制的一部分，而且是羊体的第一道防线。当细菌或病毒企图进入羊体内时，唾液、眼泪和黏液就会阻止侵略者的大举进犯。如果入侵者侥幸逃脱的话，白血球和血液中的抗体就会严阵以待。为了使羊体具有强大的抵抗力，必须具备一些健康的条件，营养有助于增强机体的免疫力。具备了这些条件，免疫机制才能常备不懈，随时准备全力以赴履行自己的使命。

2.药物预防

所谓药物预防，就是在羊体健康的情况下，利用药物及其制剂来预防或控制疾病和有害生物的措施。即羊体尚未出现任何临床症状的情况下，提前给羊体给药，使其机体内存在一定的生物药效学浓度，在病原进入羊体时以致不发生致病效果。这种提前给药来预防羊体疾病，临床上应用得非常普遍，也取得了一些成效。但随着人们对食品安全意识的增强和对医药原性疾病认知水平的提升，发现采用抗生素和单体药物来预防羊体疾病所带来的药物残留、病原耐药、受体超敏日益凸显。所以，利用我国得天独厚的天然中草药资源来预防羊体疾病，具有纯天然、低毒、少残留、不抗药、多靶点、广效能、双向调节等特点，彰显了天然中草药资源极大的应用前景。

三、重免疫

激发羊体自身产生特异性抵抗力，使易感羊只转化为不易感羊群的唯一办法，就是给羊体注射疫苗即免疫接种，它是防制羊发生传染病的重要措施之一。

所谓疫苗接种预防，就是通过给羊只注射或口服一种特殊物质做成的制剂，使其在羊体内产生一种特异性防制羊只传染性疾病的物质，从而达到预防羊只疾病的方法。我们知道疫苗本身来自于病原微生物（如细菌、病毒、立克次体等），可以是经过处理后不会致病的完整的病原微生物，也可以是特殊手段制备的病原微生物的某些成分，比如细菌的毒素和病毒的包膜蛋白。无论是完整的病原体还是其成分，按一定时间顺序和剂量注入羊体或羊口服后，实际上是模仿了天然感染的过程，可以诱导羊只机体产生抵抗这种病原体的能力，主要是产生特异性的抗体。一旦产生特异性抗体，如果遇上这种病原体的感染，羊体就可以自主地将其拒之门外，从而达到防止这种病原体致病的目的。随着现代兽医生物科技的不断发展，疫苗的种类也在不断增加，生产疫苗的技术方法还在不断改进，可以使得副作用不断减少。然而我们也应该清醒地认识到，疫苗是预防羊体传染病的重要手段，但不是唯一手段，建立强大的动物公共卫生体系，保证良好的环境卫生和适度运动的习惯等同样非常重要。同时，疫苗接种并不能确保100%有效，还需要在接种后监测或加强免疫。接种疫苗后有可能出现不良反应，甚至有致命性的后果，临床兽医人员一定要依法按章在正规医疗机构采购疫苗。

1.种类

在防制羊的特异性传染病的过程中，兽医临床上通常采用未病之前的预防性给苗和已经发病之后为了迅速扑灭疫情而采取的紧急性注射两种情况。

（1）预防注射疫苗　就是羊只还在健康状态下，即未发生传染病之前，为了防止某种特异性传染病的发生，所采取的一种定期有计划地注射菌苗、疫苗和类毒素等生物制品，以期预防羊只发生传染性疾病所进行的一种免疫接种方式。通常在注射疫苗之前要知晓本地区羊只传染病的种类、流行规律、发生时间、疫苗和羊群的特点，从而制订出相应的预防接种计划和免疫程序，适时、定期地进行预防接种。根据所注疫苗、菌苗或生物制剂种类的差异，按照疫苗的自身属性采用饮水、喷雾或皮下注射、肌内注射等不同的给苗方法进行接种。根据所注生物制剂的免疫时效，接种后经一定时间激活羊体自身免疫体系，可获得数月至1年以上的免疫力。

（2）紧急注射疫苗　就是在非常短的时间内快速扑灭羊只疫病的流行而对尚未发病的羊只进行的临时性疫苗注射。旨在把疫情围堵在疫区之内或就地扑灭不让外传流行的一种有力措施。一般用于疫区周围的受威胁区，使其建立一个“免疫生物隔离带”。特别值得一提的是，在疫区内用疫苗作紧急注射，一定要对受传染威胁羊群逐只仔细检查，只对正常健康无病的羊只进行免疫注射，对于外表正常似乎无病的羊只可能混有少量潜伏细菌病毒感染的羊只，千万不要注射疫苗，因为接种疫苗后不但不能获得保护，反而更加催生了羊只快速发病。由于我们检查不细时，在紧急注射疫苗后一段时间内可能病羊数目不仅不降反而有所增加，但对整群羊只来说会很快产生免疫力，其发病羊只数目不久即可下降，终将疫情很快扑灭。

2.方法

在兽医临床上根据疫苗的性质通常给苗的方法不外乎口服和注射两种情况。

（1）口服　根据疫苗自身的免疫属性特点，某些疫苗是通过黏膜免疫来实现预防效果的，所以需要经过口服。疫苗口服较之注射免疫其数量较多的羊逐头进行免疫给苗既费时又费力，且很难在短时间内达到全群免疫。所以最好按羊群只数和每只羊的平均饮水量，准确计算疫苗用量，将疫苗均匀地混于饮水中让羊口服。

（2）注射　按照疫苗自身要求，疫苗注射常常采用皮下注射、皮内注射和肌内注射三种。

① 皮下注射　适用于注射灭活疫苗或弱毒苗，通常情况下在肘后或股内侧皮下注射。为了防止注射在皮外的毛下，注射时要分开羊毛确保针头插入皮下。若进针后摆动针头，针头摆动自如，推压注射器的推管，无阻力感，药液极易进入皮下即可。若进针后摆动针头带动皮肤，推动药液可感到有阻力时，则说明注射部位不正确。

② 皮内注射　皮内注射方法临床上应用不多，通常只是在注射羊痘弱毒疫苗等少数疫苗时使用。注射部位大多在颈外侧和尾根皮肤皱襞处，常常使用16～24号针头或卡介苗注射器注射。在尾根皮内注射时，首先将尾翻转，用消毒酒精棉球将注射部位消毒后，通常用左手拇指和食指将尾根皮肤绷紧，右手持紧针头与皮肤平行方向慢慢刺入并缓缓推入药液，根据苗量多少，如注射处有一豌豆大小的小泡即可；而在颈外侧皮内注射时，应首先剪去注射部位被毛，清洗注射部位的油脂污垢，消毒酒精棉球消毒后，先用左手拇指与食指顺皮肤的皱纹从两边平行捏起一个皮褶，右手将注射器持紧，同时使针头与注射平面平行缓慢刺入，防止刺出表皮或深入皮下，确保针头刺入皮肤的真皮层中。注射药物要慢慢推注，在注射部位往往根据注射苗量多少会出现一豌豆至蚕豆大的小泡。最后用消毒酒精棉球消毒针孔及周围皮肤即可。

③ 肌内注射　此法适用于注射灭活疫苗或弱毒苗，临床上大多采用16～20号针头在羊只两侧颈部或臀部肌内进行注射。

3.影响因素

影响疫苗对羊体免疫效果的因素很多，但总的来说，主要有注射时间、疫苗剂量、接种部位及疫苗自身内在的质量等。

（1）注射时间　从给羊体注射疫苗以后，到建立机体内的免疫应答，然后产生免疫效果，通常需要15～20天。要想羊只在一定时间内对某种特定传染病产生免疫效果，就必须在能够产生免疫效果的时间范围内进行疫苗注射。大群集约化羊群一般都会集中免疫注射疫苗，如果临床兽医人员不加计算而操作仓促或时间延误，就会造成某些免疫失败。因此，要想获得理想的注射疫苗免疫效果，就必须对注射疫苗的时间和剂量严格按要求进行。

（2）疫苗剂量与接种部位　要想产生理想的免疫效果，给羊体注射疫苗的剂量同样影响免疫效果。注射疫苗剂量不足，抗原难以激活羊体免疫系统，不能产生应答反应。如果注射疫苗剂量过大，既浪费疫苗增加养殖成本，还可能因毒力过大造成接种强毒而致病。有的疫苗由于自身免疫属性就对机体部位有着特殊要求，只有将疫苗注射到相应要求的部位，机体才会建立快速的免疫应答，才能形成免疫保护反应。所以，如果我们注射部位不准，则疫苗难以形成抗体效价而无效。

（3）疫苗自身内在的质量　羊只注射疫苗之后要想获得较好的免疫效果，疫苗自身质量必须得以保证。这就要求给羊所注疫苗必须是农业部指定的正规生物厂家生产的产品。为了避免给生产造成损失，凡非正规厂家生产的产品，均不要购买和使用。

4.注意事项

按照疫苗性质要求，必须妥善保管。油乳剂活苗、氢氧化铝等灭活苗和类毒素及血清应防止冻结、高温和阳光直射，均要保存在低温、干燥、阴暗的地方，温度一般维持在2～8℃。而在–15℃或更低的温度下保存冻干弱毒疫苗，其免疫效力才能得以保持。各种不同疫苗保存的期限，不得超过该制品所规定的有效保存期。在注射冻干弱毒疫苗前后的1周内，不得在羊只的饮水和饲料中使用有损该疫苗免疫效力的药物和消毒剂。

（1）注射疫苗前　给羊注射疫苗前，必须对每一羊只的健康状况进行检查。对体温升高、体况较差、临近分娩或分娩不久的母羊一律不得注射疫苗。如果发现患病或有传染病流行时，一般也不要注射。给羊注射疫苗前要准备好消毒用品，如皮肤消毒用的碘酒和酒精棉球。要严格消毒注射器具和针头或最好用一次性注射器。注射疫苗之前，要对所注射的疫苗逐瓶检查。若一旦发现盛苗瓶破损、瓶塞松动、无瓶签或瓶签不显、没有按规定方法保存的过期失效疫苗，一律不得给羊只注射。

（2）注射疫苗中　除免疫血清外，疫苗注射前必须对其进行充分振荡，使其均匀混合后，随吸随注。若须稀释后才能注射的疫苗，则应按说明书要求进行相应的稀释。当日已经打开或稀释过的疫苗必须用完，隔夜不能再用。注射疫苗时应首先对注射疫苗部位进行严格消毒，吸取疫苗的针头一定要固定，为防止将带菌、带毒羊的病原通过针头传给健康羊只，每注射1只羊要换1个针头，切忌一针到底。

（3）注射疫苗后　疫苗注射结束后，使用过的针头、注射器、镊子等要严格消毒，最好将其浸泡于消毒液中至少1小时后，取出洗净擦干，放入消毒盒中备用。如果是使用的一次性注射器，也要妥善收集而不能任意丢弃，并且集中销毁。将所有用过的疫（菌）苗瓶进行消毒，未用完的活疫（菌）苗必须煮沸，死疫（菌）苗深坑掩埋。同时，在疫苗反应期内应注意观察，注意少数羊只在注射疫苗后可能出现的反应。诸如有少数羊只会出现精神不振、食欲废绝、体温升高，或产生震颤、腹胀、过敏性休克、肺水肿和流产等，或出现瘙痒、皮肤出疹或渗出性湿疹、皮下水肿和淋巴结肿大。也有在注射灭活疫苗的部位出现一过性水肿，不同程度的坏死和化脓或肉芽肿、肌肉变性、纤维化或脓肿，一般大多采取对症治疗即可。若表现有某传染病的症状时，必须立即进行隔离治疗。

（4）口服给苗　采用口服疫苗来进行免疫的羊只，应在免疫前禁止饮喂半天，以确保每只羊都能饮下一定量的疫苗水。稀释疫苗时采用纯净的冷水，若在其中加入0.1%脱脂奶粉最好。疫苗最好在清晨混入饮水后迅速口服，最好不要超过2.5小时。

5.免疫程序

给羊注射疫苗必须有其自身的一套行之有效的合理规程，疾病因区域不同而异，疫苗因疾病不同其品种和免疫期长短也不一样。所以，为了预防各种疾病的发生往往需要采用多种疫苗来预防不同的疫病，这就要求临床兽医工作者根据各种疫苗的免疫特性来合理注射疫苗的次数和彼此间隔时间，从而形成疫苗接种的免疫程序。临床实践证明，一个有效的免疫程序不但要有严密的科学性，而且还要有临床实践的可行性。既要考量羊只来源、品种及羊群抗体效价水平的自身特点，同时也要结合羊只疫病流行的种类、发病的年龄及发病时间，考虑拟采用疫苗的免疫原性、免疫反应、免疫期，从而选择疫苗种类及其免疫途径，制定出符合本养殖区域的羊只免疫规程。

（1）临床常见疫苗　根据我国目前养羊业疾病流行现状，旧病病原不断变异，原有疫苗的免疫效果也不是都非常理想。外来疫病不断传入，新病也不断增多，研制出相应的疫苗还需要一定的时间，所以，临床现使用的疫苗并不是全部覆盖整个临床发病状况，临床常见应用的疫苗也就二十个（表1-1）。

（2）羔羊免疫规程　羔羊由于刚刚脱离母体与外界环境接触，自身免疫保护能力非常差，只有通过母乳的母原抗体来抵御外来疾病，因而各种外源性病原都会接触感染，所以只有通过免疫规程来进行预防（表1-2）。

（3）成年羊免疫规程　成年羊的免疫规程较之羔羊来说就相应简单得多，只是在几个重要的时间节点上进行免疫注射相应的疫苗，就能预防各种疾病的发生。尤其是母羊，它们在繁育后代的过程中起着十分重要的作用。所以，把它们的疾病预防好了，对生产出的羔羊就可以大大减少疾病的发生，起到事半功倍的效果（表1-3）。