4．各类外科休克的常见原因有哪些？

（1）低血容量性休克：①创伤，如复杂骨折、严重挤压、大手术；②失血、体液丢失。

（2）感染性休克：常见致病菌是：①革兰阴性杆菌（释放内毒素）；②革兰阳性杆菌，如大肠杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、假单胞菌及类杆菌等。

（3）心源性休克：①大面积急性心肌梗死、急性心脏压塞、急性肺源性心脏病；②各种心肌炎和心脏病变；③心瓣膜口堵塞、严重心率失常、慢性心功能不全终末期等所致的心脏病。

（4）神经性休克：①深度麻醉或强烈疼痛刺激后（血管运动中枢被抑制）；②脊髓高位麻醉或损伤时（交感神经传导路径被阻断）。

（5）过敏性休克：①异种蛋白（如花粉浸液）、食物（如蛋清、牛奶、硬壳果、海鲜、巧克力）、蜂类毒素；②多糖类（如右旋糖酐铁）；③药物，如抗生素、局麻药物（利多卡因、普鲁卡因）、对比剂、职业接触化学制剂（乙烯氧化物）。