导入案例评析

精神疾病已经成为影响我国人群健康的重大疾病

1．请根据社会医学基本理论阐述造成我国精神疾病问题日益严重的原因。

当前，我国的社会转型进入了一个重要阶段，主要表现在：经济增长速度加快，社会分化程度加大，利益格局差距加深。急剧的社会变迁引发的心理问题逐渐增多。具体表现如下：①社会竞争加剧所导致的压力感加重。不论是升学、就业，还是职称、职务晋升等方面的竞争，都使人们的学习、工作任务加大，标准提高，长期处于高度竞争状态之下，自然会对人们的身心造成重压。②生活节奏加快所带来的紧张感增加。知识更新速度加快、工作节奏加快、生活习惯替换频率加快等，都需要人们不断调整自己原有的心理定式和行为模式，这些情形都是构成紧张与焦虑的重要原因。③文化价值观念的变迁造成心理上的困惑。或是由于新旧价值观念和行为规范之间的冲突，或是由于新旧价值观念和行为规范之间难以及时有效地交接所形成的“空白”，都会使人们在心理上出现一定的困惑感或迷茫感。④随着社会流动的范围扩大、频率加快，以及生活环境的变化程度加大，会使人们一时难以形成应有的归属感、依赖感，在极端的情况下则会导致孤独感、无助感等。

2．精神疾病的社会影响可以体现在哪几个方面？

精神疾病影响社会的多个方面。第一，影响了社会的总体健康水平。精神心理疾病，譬如抑郁症，如果病情得不到有效的控制，则易导致患者自杀。精神病患者，出现自杀的倾向非常多，这与心理压力特别大有关。第二，给社会带来严重的经济和社会负担。精神疾病每年将导致无法估计的医疗费用和无形的家庭社会负担。对国家是一个严峻的考验，医疗、养老、社会支持系统都面临着巨大的挑战。第三，社会稳定性受到挑战。由于受病态心理的影响，或者受精神症状的支配，可能会出现危险的冲动行为，攻击他人，多会对被攻击者的心理、身体造成不同程度的伤害，而且被攻击者往往是患者周围熟悉的人，甚至亲人居多。这也是常见的精神病的危害之一。第四，精神心理疾病影响社会发展。健康是社会发展的资源，精神心理患者是社会发展中的低效率群体，他们在大量消耗社会资源的同时，并不是社会发展的推动力，而是阻碍因素。

3．请阐述精神卫生事业工作的意义及其在健康公平性方面的体现。

卫生服务工作是健康水平得以提高的重要因素，卫生事业发展若受到阻碍，必将影响到社会的发展，影响到人群健康水平的提高。加强精神卫生服务水平，可有效对轻度精神心理卫生进行预防与控制，避免疾病恶化，促进恢复；可有效对中度精神疾病患者进行管理和治疗，并通过加强卫生资源倾向配置，保障精神心理疾病患者的卫生服务供给。上述措施对于预防与遏制精神心理问题进一步恶化、提高生命质量水平和社会总体健康水平意义非凡。

长期以来，我国卫生服务面临着公平性问题。2000年我国卫生筹资的公平性仅排在WHO所有组织和国家的188位，近年来虽有所改善，但我国的中部、东西部地区，以及城乡居民间仍然存在着广泛的健康不公平性。我国卫生事业发展的“十三五”规划提出令“贫困重性精神疾病患者得到抗精神病药物治疗和紧急救助”，着重体现出对重性精神疾病患者强调卫生服务供给的公平性，和支付能力较弱的贫困人群的卫生筹资的公平性。

4．请从社会资本角度阐述社会因素影响精神心理健康的机制

社会资本是不同社会经济地位下产生的关键社会资源的统称。社会资本对精神健康的影响途径和方式多样，本题以卫生服务为例解释社会资本影响健康的模式。对于具有精神心理疾病患者而言，社会资本产生于家庭、社会形成的社会关系网络中，该社会网络的特性包括信任、社会凝聚、社会支持等。良好的社会资本产生源于较好的生活与工作条件、教育、住房、经济状况等，社会资本的建立也同时受到一个国家或地区的社会、政治、经济等多个因素的影响。同时，社会资本影响着患者预防保健行为和医疗就诊行为，从而影响了患者的健康。如在大多数国家的政治文化背景下，社会阶层较高者其社会经济状况较好，收入较高，生活环境和工作环境都高于一般患者，其医疗资源丰富，人脉关系良好，可获得更多高质量的卫生服务供给，从而促进该人群的疾病预防与控制，提高生命质量。