前言

全球细菌耐药性问题日趋严峻，不仅给临床抗感染治疗带来了极大的困难，也给全球经济可持续发展带来了沉重的负担。2015年第68届世界卫生大会批准了“抗微生物药物耐药性全球行动计划”，其主要目标是确保尽可能持续使用具有质量保证和安全有效的药物来治愈和预防传染病，并以负责任的方式使用这些药物，确保有需要的人都能获得这些药物。自2012年国家卫生计生委出台史上最严“限抗令”以来，国内抗生素的预防性应用已经明显减少，抗生素的使用率和抗生素DDD值均明显下降，取得了令人鼓舞的成绩，但不容回避的是我国细菌耐药形势依然严峻。在2016年杭州G20峰会前夕，国家卫生计生委和国家发展改革委等14个部门联合印发了《遏制细菌耐药国家行动计划(2016—2020年)》，从国家层面提出了细菌耐药防控工作的主要措施，其中一项重要的措施就是完善抗菌药物应用和细菌耐药监测体系。

《浙江省医院细菌耐药检测年鉴》每年都会对浙江省细菌耐药状况进行连续监测和报道，今年已走过8个年头，从这8年的监测数据来看，我省主要临床分离细菌的耐药性具有各自的特点：对碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌数量逐年增加，并有从三甲医院向基层医院蔓延的趋势；对万古霉素耐药的肠球菌数量一直稳定在低水平；对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)数量有所下降；产ESBLs肠杆菌科细菌仍然是临床常见的病原菌；鲍曼不动杆菌的耐药性非常强，铜绿假单胞菌的耐药性相对稳定。这些数据很好地反映了我省细菌耐药性的变迁，为临床医生合理应用抗生素提供极具价值的参考资料，也为医院感染的控制提供了重要依据，受到了相关部门的高度重视。

“狙击”细菌耐药性的发展，我们一直都在行动。感谢中华医学会浙江省医学检验学分会前任主任委员吕时铭教授和现任主任委员谢鑫友教授的不懈努力，感谢张嵘主任的辛勤付出。同时对参与年鉴数据收集和编写的所有人员表示由衷的感谢。

俞云松

2016年10月