第二节 数据抽样方法
一、概述
（1）原始患者母群体（总体）：根据研究目的确定的具有相同性质的个体所构成的全体。一般，我们把研究对象的全体称为总体。例如，在研究某医院的出院病历质量时，该院出院病历的全体构成一个总体，其中每份病历都是个体。
（2）样本病例：由原始患者母群体指标库分层或分组抽样，依照其是否符合收案的性质，进行抽样而得到的病例。
（3）抽样：为了评价医院绩效表现，在不收集原始患者母群体的总体资料的情况下，自母群体中选择出具有代表性样本的流程。
（4）样本：为了做进一步的调查而从母群体中挑选出来的部分。
（5）病例：母群体中的单体记录（或照护片段，或事件）。举例而言，某医院在第一季度可能有100名患者主诊断或次诊断为HBIPS－1、HBIPS－4、HBIPS－5、HBIPS－6与HBIPS－7的疾病码。该院第一季度的医院原始患者母群体即为100名病例或是100本患者记录（病历）。
（6）分层抽样：此方法常用于监测对象范围广、类别多的项目。举例：某医院将手卫生依从性纳为优先级监测项目。监测对象有医生、护士、医技人员、行政人员、后勤人员、外来人员等。
二、抽样要求
医院需使用所提供最高的患者总数来计算所需的样本大小，样本计算进位方式请见“抽样范例说明”；基于排除条件与禁忌证，医院抽样时必须至少满足最低需求样本数，样本数对照表提供每个不同抽样方法要求的最小抽样样本数。
三、抽样范例说明
（1）非分层指标。
医院对ABC指标系列进行抽样，此系列指标为非分层抽样指标，必须确认原始患者母群体与季度样本大小符合下列对应条件（表3-2-1）。
表3-2-1 季度样本大小与ABC指标系列原始患者母群体基准
◆医院第一季度收治ABC患者母群体数量为77名患者，则不能使用抽样方法，需将所有患者纳入收案。
◆医院第二季度收治ABC患者母群体数量为100名患者，本季度最少需有78名患者纳入收案。
◆医院第三季度收治ABC患者母群体数量为401名患者，本季度样本大小为原始患者母群体数量的20%，亦即81名患者（401人的20%为80.2人，无条件进位后为81人）纳入收案。
◆医院第四季度收治ABC患者母群体数量为5名患者，则不需要提交患者层别资料。如果医院选择提交层别资料，则需提交全部的5名患者资料纳入指标各层别收案。
（2）分层指标。
医院对XYZ指标系列进行抽样，此系列指标包含8个层级，因此需要使用修正后的抽样方法。医院抽样时需确认每个层别的母群体与季度样本大小符合下列对应条件：在7个层别指标与第8个XYZ指标层别中进行抽样，见表3-2-2。
表3-2-2 季度样本大小与XYZ指标系列原始患者母群体基准
◆医院第一季度收治XYZ的原始患者母群体数量1～8层分别为5、50、15、140、35、201、3与481人。由于XYZ总原始患者母群体数量为930人，医院必须提交患者层别资料，季度每层抽样样本数应为5、16、15、16、16、21、3与48人。
上述第1层、第3层与第7层原始患者母群体数量少于最小抽样样本数要求人数，因此所有原始患者母群体皆需纳入该层别的收案。
第2层、第4层与第5层各抽选16名患者纳入收案。
第6层季度的原始患者母群体数量为201人，因此需抽选10%患者作为抽样样本，亦即21人（201人的10%为20.1人，无条件进位后为21人）。
第8层原始患者母群体数量为481人，大于季度抽样要求的最高层分级，因此最少需抽选48人收案。
◆医院季度收治XYZ的原始患者母群体数量1～8层分别为1、1、0、0、1、0、1与1人。由于总原始患者母群体数量为5人，因此医院可以选择不提交患者层别资料，若医院选择提交患者层别资料，则季度每层样本大小应为1、1、0、0、1、0、1与1人。第1、2、5、7、8层原始患者母群体数量少于最小抽样样本数要求的人数，因此所有原始患者母群体皆需纳入该层别的收案。
第3、4、6层原始患者母群体数量为0人，无资料可提交。
（3）指标系列有次级母群体。
医院对DEF指标系列进行抽样，此系列指标包含3个独立的次级母群体，因此需要使用修正后的抽样方法（表3-2-3）。这3个次级母群体必须独立分开抽样。
表3-2-3 月度样本大小与次级母群体1的原始患者母群体基准
1）医院对次级母群体1进行抽样时必须确认原始患者母群体与抽样样本大小符合下列对应条件。
◆医院3月的次级母群体1共收治81人，次级母群体1的抽样样本大小应为总数的20%，亦即3月应抽选17人（81人的20%为16.2人，无条件进位后为17人）。
◆医院2月的次级母群体1共收治5人，次级母群体1的收治人数少于最小次级母体群抽样样本数的要求，因此所有原始患者母群体皆需纳入收案。
◆医院1月的次级母群体1共收治45人，该月份样本数为15人。
2）医院对次级母群体2进行抽样时必须确认原始患者母群体与抽样样本大小符合下列对应条件，见表3-2-4。
表3-2-4 月度样本大小与次级母群体2的原始患者母群体基准
◆医院3月的次级母群体2共收治387人，次级母群体2的抽样样本大小应为总数的20%，亦即3月应抽选78人（387人的20%为77.4人，无条件进位后为78人）。
◆医院2月的次级母群体2共收治3人，次级母群体2的收治人数少于最小次级母群体抽样样本数的要求，因此所有原始患者母群体皆需纳入收案。
3）医院对次级母群体3进行抽样时，因该次级母群体不适合抽样，因此将使用所有次级原始患者母群体资料进行提交。
（4）指标系列为分组抽样。
1）医院对组别1进行抽样，需确认原始患者母群体与组别1抽样样本大小符合下列对应条件，见表3-2-5。
表3-2-5 月度样本大小与组别1的原始患者母群体基准
◆医院3月的组别1共收治81人，组别1的抽样样本大小应为总数的20%，亦即3月应抽选17人（81人的20%为16.2人，无条件进位后为17人）。
◆医院2月的组别1共收治5人，组别1的收治人数少于组别最小抽样样本数要求，因此所有原始患者母群体皆需纳入收案。
◆医院1月的组别1共收治45人，该月份样本数为10人。
2）医院对组别2进行抽样，需确认原始患者母群体与组别2抽样样本大小符合下列条件，见表3-2-6。
表3-2-6 月度样本大小与组别2的原始患者母群体基准
◆医院3月的组别2共收治387人，组别2的抽样样本大小应为总数的20%，亦即3月应抽选78人（387人的20%为77.4人，无条件进位后为78人）。
◆医院2月的组别2共收治3人，组别2的收治人数少于组别最小抽样样本数的要求，因此所有原始患者母群体皆需纳入收案。
◆医院1月的组别2共收治47人，该月份样本数为25人。