腹腔镜肝脏外科学
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

2.1.3 肝门板系统

肝门板系统是指在第一肝门由纤维板构成的包绕血管与胆管的纤维层,是肝门横沟处增厚的肝包膜,包绕进入肝内的管道。肝门板与肝十二指肠韧带的纤维包膜相连,广义的肝门板还包括胆囊板与脐板(见图2-13)。肝门板在肝脏手术中有重要意义。手术时,切开肝门板后便可以顺利地进行肝门结构的解剖。另外,“降低肝门板”即将肝门板从肝实质处分离,有助于游离肝蒂,降低左、右管道汇合部,此方法比鞘内游离门静脉、动脉、胆管的方法来得更简单、省时,并且可以用钉合器一并离断。在腹腔镜肝脏切除中,同样需要运用这些技巧来解剖肝门部结构。

图2-13 肝门板系统