临床心电图精典:从分析思路到诊断规范
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前言

这是一本普及与提高、经典与进展、规范与质控相结合的心电学专著,是一本内容全面、图文并茂、由浅入深、翔实精炼、重点突出、条理清楚的心电学专著,是一本由酷爱心电专业、从事心电图工作35年、具有扎实的理论基础和丰富的临床经验及写作功底的心电图医生独自撰写的专著。

此专著延续了《临床心电图详解与诊断》《起搏心电图学》的写作风格,循着心肌细胞、传导组织的电生理特性,逐一解读心电图形成的原理、各波段的命名及分析诊断要领,破解心电图特别是复杂心律失常分析和诊断之难题。

此专著以传承与拓新并举、普及与提高并重、翔实与精炼并存、图片与文字并茂为撰写原则,共三篇50章,约90万字。

此专著精选了约650幅精彩而清晰的图例,几乎每例均配有简单的临床资料、详尽的心电图特征描述及完整而规范的心电图诊断,部分图片配上梯形图解。每章均配备了由笔者亲自讲授的视频(二维码),有利于各级心电学工作者快速理解和掌握。初稿完成后,进行反复修改、充实和提炼,并请来自福建省立医院心电科高洁、福建中医药大学附属人民医院心电图室高维、广西壮族自治区人民医院心电科田华芬及浙江广福医院刘忠华4位进修医生进行纠错,尽力减少差错,将心电学的精华和最新成果奉献给读者。

此专著着重阐述了各种心电现象的基本概念、发生机制、心电图特征、临床意义及规范化心电图诊断报告,力求使此书成为心电学工作者、临床医生日常翻阅的心电图“词典”。第一篇是基础与经典,阐述了心肌细胞、传导组织及其血液供应,并对P-QRS-T-U波群的各个波、段、间期进行逐一叙述,共14章;第二篇是进展与提高,着重阐述各种心脏病的病理生理改变与心电图表现的相关性及其特征、电解质紊乱和药物对心脏影响所产生的心电图改变、各种心律失常、起搏心电图,共28章,是本书的重点、难点和精华所在;第三篇是规范与质控,着重阐述危急重症上报、常规心电图、起搏心电图、动态心电图及平板运动试验诊断报告书写规范、心肺复苏最新操作要领及本人备考心电学技术副高级职称的心得体会等,共8章,是心电学工作者体现专业水准的“珠穆朗玛峰”。

百年心电,魅力无穷!心电学专业除了常规12导联心电图外,现已衍生出18导联心电图、24h动态心电图(双通道、三通道、12通道及18通道)、起搏心电图、食管心电图、平板运动试验心电图、远程遥控监护心电图、心腔内希氏束心电图、心电向量图、立体心电图、散点图及SaahECG(尼沙赫心电图)等,开展了预测心源性猝死相关检查项目:心率震荡检测、心率变异性检测、心室晚电位检测、心率减速力检测及T波电交替检测等。一些新的名字和疾病被发现和命名:异常J波、缺血性J波、Brugada波、Epsilon波、Lambda波、短Q-T间期综合征及J波综合征(Brugada综合征、早复极综合征)等。因此,心电学专业博大精深,内涵丰富,任重道远!

学问学问,除了既学又问外,更重要的是还要善于思考、归纳和总结,真正地将他人的经验和知识转变为自己的知识。各位读者只要领会本书的知识点并融会贯通、理解所提供的图例及掌握心律失常分析方法,在临床工作中就会得心应手,一定能分析和诊断疑难复杂的心电图!愿此书能对广大心电工作者、相关的临床医生及爱好心电学的医学生有所帮助、有所裨益!也更希望长江后浪推前浪,年轻人站在我的肩膀上站得更高、看得更远,若干年后能撰写出超越我这3本书水平的心电学专著。

尽力追求完美、减少差错是我撰写此书的出发点和期盼。但因本人才疏学浅,加上心电学博大精深,内涵丰富,图例众多,书中难免会出现差错或疏漏,恳请广大读者批评指正,不胜感谢!

衷心感谢德高望重的浙江省心电教育中心原主任,《心电学杂志》原主编,著名的心血管病、心电学专家鲁端教授和《心电学杂志》副主编、执行主编吴祥教授的指点和帮助,并为本书作序。衷心感谢浙江大学出版社阮海潮编辑的大力支持和帮助,并为本书逐字逐句地润色!衷心感谢杭州中大图文设计有限公司许敏女士精心排版,给本书增色添辉!衷心感谢我的启蒙老师——浙江大学医学院附属第二医院心电图室原主任胡雅明老师和吴祥教授的教诲!在此,谨向他们致以崇高的敬意和诚挚的谢意!

学心电,莫畏难;勤思考,广浏览;多动笔,修正果。最后以“千里之行,始于足下”“有志者事竟成”“世上无难事,只要肯登攀”等名言与大家共勉!

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2018年3月28日