酸阻断剂的问题
短期副作用有便秘(constipation)、腹泻(diarrhea)、恶心(nausea)、呕吐(vomiting),还会影响中枢神经系统(the central nervous system),引起思维混乱、嗜睡(lethargy)、头痛和头晕。短期使用通常耐受性良好,所以服用者意识不到长期服用的风险。
依赖性
长期使用PPI治疗最严重的风险是依赖性。身体对于抑制胃酸产生的反应是企图分泌更多的胃酸。一旦停药,或者剂量减少,胃酸分泌马上增加,伴随着更加恶化的症状,比如胃灼烧、消化不良,以及嗳气、反胃。由于出现对PPI形成依赖后的戒断反应症状,病人可能会误以为急需进一步用PPI进行治疗。长期使用PPI形成的依赖性非常强。大部分受PPI影响的人很难摆脱这些药物。综合医学医师建议戒断要从缓,同时辅以生活方式改变和其他治疗措施,具体介绍见下一部分。
破坏微生物组
改变胃的酸度会破坏正常的肠道微生物组。长期使用酸抑制药物可能会抑制正常有益的微生物,同时会促使有害细菌过度繁殖。
肺炎
胃酸减少会造成胃部维持无菌环境的能力减弱,增加细菌、病毒和酵母菌存活的几率,增加了患肺炎的风险。
胃肠道感染
胃液酸度减少可能会促使小肠(small intestine)内细菌过度生长,使病人更容易受到艰难梭菌之类的病原体(pathogen)感染而生病。
微量营养素缺失
胃酸对于分解、消化食物和释放营养及维生素的作用巨大。铁和B12的吸收问题可以通过口服补充剂得到解决,但是镁(magnesium)缺乏可能会产生更为严重的后果,包括心律失常(arrhythmias)及癫痫(seizure)发作。
钙(Calcium)吸收困难和骨健康受损
PPI疗法可以阻止钙吸收,导致骨质疏松和骨折。
心脏疾病
长期使用PPI会增加心脏病发作的风险。
肾病
肾炎与PPI的使用有关,它还会增加慢性肾病(CKD)的风险。
痴呆(Dementia)
使用PPI会增加75岁以上患者患痴呆的风险。
药物的交互作用
H2阻断剂会与其他药物发生交互作用,包括抗生素、抗病毒药物(antivirals)和抗凝血剂(anticoagulant)。