第4章 主动脉夹层

什么是主动脉夹层

主动脉夹层系主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉中层形成夹层血肿，并沿主动脉环状和纵轴扩展即形成主动脉夹层，是一种心血管系统的灾难性疾病。

主动脉夹层对人体有什么危害

主动脉夹层扩展可造成对重要脏器供血动脉幵口的压迫和阻塞，以及夹层动脉瘤破裂、主动脉瓣关闭不全、重要脏器供血障碍、休克、心力衰竭等致命性并发症，预后差。

主动脉夹层发生的原因有哪些

（1）高血压：主动脉夹层患者中约半数以上有高血压。

（2）动脉粥样硬化

（3）结缔组织遗传缺陷性疾病

主动脉夹层发生的机制是什么

主动脉夹层发生的机制，即主动脉壁中层病变。

主动脉夹层是怎么分型的

一般情况下主动脉夹层按照其病变范围进行分型。

主动脉夹层的症状有哪些

主动脉夹层发病突然，表现为突然出现的胸、背或腹部刀割样或撕裂样锐痛。

如何诊断主动脉夹层

当患者有典型的临床症状时，应立即行CT或磁共振检查，明确是否有主动脉夹层以及病变范围。

主动脉夹层的主要危害有哪些

主动脉破裂，主动脉关闭不全，冠状动脉灌血不足，脊髓缺血，以及其他重要脏器供血障碍。

主动脉夹层的内科治疗原则如何

主动脉夹层患者均以内科治疗开始，需立即给予降血压和降低心肌收缩力的治疗，并密切进行临床、血流动力学和主动脉影像学的观察。

主动脉夹层如何进行药物治疗

主动脉夹层一旦确诊，应当立即进行镇痛、降血压治疗。

主动脉夹层的外科治疗的方法有哪些

外科手术治疗是主动脉夹层动脉瘤治疗有效的根治方法。

主动脉夹层的外科治疗如何进行

如果患者血流动力学不稳定、有主动脉破裂征象、病变累及主动脉瓣膜或者冠状动脉或者主动脉弓的分支引起严重心脑血管并发症、急性左心衰竭、严重心肌缺血、脑缺血、少尿甚至无尿时，均应当紧急手术。

何谓主动脉夹层的介入治疗

1.主动脉夹层介入治疗的方法

（1）经皮主动脉内膜开窗术。

（2）经皮主动脉腔内覆膜支架置入术。

主动脉夹层的腔内隔绝治疗术后注意事顶有哪些

为避免血栓形成，术后应口服阿司匹林和氯吡格雷6个月。

做完介入治疗后还需要接受什么治疗

做完介入之后需要进行抗血栓治疗。

主动脉夹层患者的护理和急救措施有哪些

（1）监护

（2）控制血压

（3）控制心率