有腰腿痛是不是都能诊断为腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症患者一般有腰腿痛的神经根症状，但并不是所有的腰腿痛均由腰椎间盘突出造成。可引起腰腿痛的疾病还有：

（1）梨状肌综合征：坐骨神经从梨状肌下缘（84.2%）或穿过梨状肌（15.8%）下行，如梨状肌因外伤、先天异常或炎性而增生、肥大、粘连，均可在肌肉收缩过程中刺激或压迫坐骨神经而出现症状。患者以臀部或下肢痛为主要表现，症状出现或加重常与活动有关，休息即明显缓解。髋关节外展、外旋位抗阻力时（梨状肌强直收缩）可诱发症状，此点在腰椎间盘突出症时较少见。

（2）盆腔疾病：早期盆腔后壁的炎症、肿瘤等，当其本身症状尚未充分表现时，即可因刺激腰、骶神经根而出现骶部痛，或单侧或双侧下肢痛，这时鉴别较为困难。故对不典型的腰腿痛，应想到盆腔疾病的可能，常规进行直肠、阴道检查及骨盆平片、B超检查。即使未发现异常，仍应严密随访，直到确诊为某一疾病为止。

（3）腰椎管狭窄症：是由多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔狭窄，并使相应部位的脊髓、马尾神经或脊神经根受压的病变。其临床表现为以下腰痛、马尾神经或腰神经根受压，以及神经源性间歇性跛行为主要特点。与腰椎间盘突出症鉴别需用X线摄片、CT、MRI来确诊。此外腰椎滑脱、腰椎结核或肿瘤、神经根及马尾肿瘤均可引起不同程度的腰腿痛。