第七节　阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是由于皮质下各核投射到大脑皮质的各个系统的胆碱能、去甲肾上腺素能和5-羟色胺能投射系统明显异常所致的慢性进行性精神衰退的疾病。

诊断要点

①至少在学习、注意力、记忆力、定向力中有两种能力发生障碍。

②至少在认知功能（计算、抽象思维、判断综合能力）中有一种发生障碍。

③至少在下列范畴内有一种发生障碍：工作能力、社交能力、与家属和同辈之间的联系能力。

④至少有下列人脑功能障碍中的一个指征：CT示大脑萎缩，异常脑电图等。

⑤发病已达半年或半年以上。

⑥排除其他神经精神疾病。

治疗方案

预案1：盐酸多奈哌齐（安理申）10mg，每日1次，口服。

预案2：盐酸美金刚片（易倍申）10mg，每日2次，口服。

说　　明

①如有情绪不稳定，应给予精神安定药，出现妄想和幻想的应给予强安定剂。

②应尽量维持残存脑功能和生活能力，尽可能使患者多说话和经常地处理自己的日常生活。