何为高尿酸血症？

在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420mmol/L，女性高于360mmol/L，即称为高尿酸血症。血清尿酸盐浓度随年龄而升高，有性别差异，在儿童期男女无差别，性成熟期后男性高于女性，至女性绝经期后两者又趋接近，因此，男性在发育年龄后即可发生高尿酸血症，而女性往往发生于绝经期后。

高尿酸血症可以分为原发性和继发性两类。原发性高尿酸血症是因为先天性的嘌呤代谢过程中某些酶的缺乏或者功能失调，以致尿酸生成过多，超出了肾脏的排泄能力。而继发性高尿酸血症主要是尿酸产生过多和肾脏清除尿酸减少导致的。

（1）高尿酸血症的标准　正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男>420μmol/L或女>6μmol/L。

（2）高尿酸血症的分型诊断　分型诊断有助于发现高尿酸血症的病因，给予针对性治疗。高尿酸血症患者低嘌呤饮食5天后，留取24h尿检测尿尿酸水平。

①尿酸排泄减少型：尿酸排泄少于0.48mg/（kg·h），尿酸清除率小于6.2ml/min。

②尿酸生成过多型：尿酸排泄大于0.51mg/（kg·h），尿酸清除率大于或等于6.2ml/min。

③混合型：尿酸排泄超过0.51mg/（kg·h），尿酸清除率小于6.2ml/min。

考虑到肾功能对尿酸排泄的影响，以肌酐清除率校正，根据尿酸清除率/肌酐清除率比值对高尿酸血症分型如下：>10％为尿酸生成过多型；<5％为尿酸排泄减少型；5％～10％为混合型。