内分泌与性

爱情的喷泉是诗人美丽的想象。

内分泌系统各部分之间有着复杂的联络、微妙的制约和神奇的作用。

和性关系密切的内分泌腺除了性腺以外，有下丘脑、垂体、肾上腺和甲状腺等，它们对性的影响主要有4个方面：

两性的发育及成熟；

生殖细胞的生成及成熟；

性激素的产生及调节；

性功能的正负效应。

下丘脑被认为是内分泌的“高级领导”，它对垂体下达有关“释放”某种激素的指令；垂体是内分泌的“总管”，起中心调控作用。于是形成了下丘脑—垂体—性腺（睾丸或卵巢）轴及下丘脑—垂体—肾上腺轴，它们的“运转”，为身体带来了巨大的活力！内分泌的活动是受大脑皮质的神经信号控制的，各内分泌腺之间相互制约及协调，所谓“反馈”就是某种内分泌激素可引起他种的增加（反馈）和减少（负反馈），从而维持生理平衡；另外，内分泌调节还取决于“接受单位”（内分泌的靶器官组织）的“态度”——它们的应答和贮存能力，这种能力是由所谓“受体”的多少决定的。

现在，我们可以逐一展示上述几个内分泌腺对性的影响了。

下丘脑分泌的释放激素使垂体分泌促性腺激素，它还具有把性行为和性腺功能协调起来的能力——这在动物尤为明显。

垂体分泌带“促”字的激素：促性腺激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素等。促性腺激素对生殖细胞的发育成熟起重要作用，对女性性周期的调解举足轻重，可引起垂体性闭经。垂体肿瘤的常见症状之一是性欲减退。由于垂体组织破坏（如产科出血、长期休克等）造成功能损害可引起“席汉氏征”，表现为疲惫乏力、脱发、性器官萎缩、性欲减退，以及甲状腺、肾上腺的功能低下。

肾上腺是个能调动身体积极性的“生命腺”，它又是产生雄激素的一个源地，这在女性几乎是基本来源。它对性器官发育的特殊影响可以举一种叫先天性肾上腺皮质增生的疾病为例：病儿的基因型是女性，可是肾上腺皮质产生过多的雄激素，继而引起外生殖器男性化——阴蒂增大如阴茎，阴唇粘连似阴囊。常被误为男性，实则真女假男。

甲状腺被称为“能源专家”，促进代谢、活跃功能。它可加速性激素的代谢，提高机体对一些激素的反应能力。如果甲状腺功能低下，即有体温低、脉搏慢、怕冷少汗、肌肉无力、性欲缺乏。先天性甲状腺功能障碍还可引起生殖无能。

众所周知，糖尿病是由于胰岛损害及功能障碍引起的，糖尿病患者性功能明显低下。

一种叫前列腺素的，近年已在医学上崭露头角。早在20世纪二三十年代，医生们发现新鲜精液中有能引起子宫收缩的物质，提取之，名曰前列腺素，其实际上并非独产于前列腺，也并非为男性之“专利”，男女身体的多种组织均可产生这种化学物质，且功能多样，如引起女子的子宫收缩、痛经，用于避孕及流产；引起男子的精囊排空及射精，用于提高受孕机会等。似乎不可对之睨视。

上面曾谈到，一种激素的生物效应和代谢过程与相应的靶器官组织细胞的“受体”情况有关。有的病人是男性（染色体XY），睾丸亦正常，但性器官偏偏对雄激素不敏感，没有正常的男性发育，性器官及形体呈现女性，这就是睾丸女性化综合征。有些女青年乳房平平，也并不是性腺问题，雌激素的水平可以是正常的，只是作为靶器官的乳腺对雌激素不理睬，因而不能丰满起来。所以，我们不仅要检查内分泌激素状态，还要测定受体水平，始能得出准确判断。