前　言

呼吸衰竭是临床最为常见的危重症，在多脏器功能衰竭的病理生理学转归中往往起到主导作用，亦是影响危重症患者临床结局的关键因素。2009年美国因呼吸衰竭住院的患者约有1，917，910例，其中20.6%的患者死于住院期间。我国尚缺乏全面的统计资料，估计仅急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的患者每年近70万例，总体住院病死率为34%，慢性阻塞性肺疾病年死亡128万例，均与呼吸衰竭有直接或者间接关系。

呼吸支持技术是救治呼吸衰竭最重要的治疗手段，该项技术涉及的治疗和监测手段多、技术难度大，是最关键的、最专业和最复杂的生命支持技术。在我国，呼吸支持技术的应用与研究尚存在诸多问题：大多数医院未能建立完备的呼吸支持技术体系，不规范的临床应用与操作十分普遍，地区间、医院间、人员间应用水平差异巨大，总体研究水平明显落后于国际水平，缺乏规范的人员培训、考核和认证体系。此外，随着对呼吸衰竭病理生理认识的深化及生物医学工程技术的进步，呼吸支持技术近年来取得了长足的进步，热点与难点问题层出不穷。为了规范与推广呼吸支持技术在我国的临床应用，并推动相关研究，我们组织了全国在呼吸支持技术领域有丰富临床应用经验及较高水准的专家编写了本专著。

本书共分七篇，包括呼吸支持技术概论、呼吸衰竭、氧疗、气道建立与管理、正压机械通气技术、体外生命支持技术和呼吸支持技术相关临床问题，对整个呼吸支持技术体系进行了系统介绍。其次，将呼吸衰竭单独设为一篇，并以较大的篇幅介绍正压通气的生理学效应与并发症，强调了呼吸生理在呼吸支持技术中的重要地位。此外，全书的内容强调实用性，在讲述各种呼吸支持技术原理的同时，对其应用指征及操作细节进行了详细的阐述，对呼吸支持技术相关临床问题，如镇静、镇痛与肌松剂、营养支持、肺康复、床旁超声检查、危重症患者的转运等也均有全面介绍。对目前重要的技术进展，如高流量氧疗技术、体外生命支持技术等也进行了深入而全面的介绍，体现了本书的先进性。

本书是集全国近70名专家的智慧和经验撰写而成，在此对全体作者的辛劳表示感谢和敬意。限于学识水平，本书不妥之处，期待同道们的指正。