从全球的角度，糖尿病足的医疗费用分成两个方面。第一是临床费用，即处理所有临床问题的花费。第二是更广泛的有关糖尿病足的公共卫生服务的需要，即与流行病学、监测、生存率分析、政策制定和药物处方。临床的足病负担可以进一步分为糖尿病患者个人的和与健康服务提供者如医院、医疗保险等社会医保等组织有关的花费。由于各个国家和地区乃至同一个国家不同地区的医疗保险制度的差别，如我国还存在着严重的医疗费用的人群差别（例如公费医疗、自费及社会医保、商业保险等），统计全国性的糖尿病足医疗费用十分困难且难以准确。

大多数的有关糖尿病足医疗费用的研究都是集中报告直接的医疗费用，如住院费用，包括医疗护理费用和病房费用等。很少有文献报告间接费用，因为这部分费用很难准确统计，如由于看病而产生的交通费、缺勤费用以及截肢后家庭护理费用，甚至生活质量下降带来的经济损失。这方面费用一方面难以统计，另一方面也标准不一。在我国，更是存在着严重的人群差别、地区差别、城乡差别，经济发展不平衡和医保政策的差别都使得不同地区和人群的糖尿病足医疗费用难以单纯地从疾病支出的角度进行比较。

根据美国糖尿病学会的报告，美国的糖尿病患者有2.23千万，2012年年度糖尿病医疗花费是2450亿美元。糖尿病足溃疡常常需要相当长的愈合时间和增加的感染以及其他的医疗费用的增加。糖尿病足溃疡患者可能需要更多的卫生资源。Rice等通过两个数据库即医疗保险卡受益人和私人保险人群，采用足溃疡患者与对照者相配对，报告了每例患者增加的临床结局（如截肢和医疗资源利用）和12个月随访期间的医疗保健费用。共选入278 878例对医疗卡使用者和4536对私人保险获益者的数据，12个月的随访期间，与对照者相比较，DFU患者有更多的住院天数（使用医保卡的糖尿病足患者为对照的无足溃疡的糖尿病患者的＋138.2%；私人保险获益的糖尿病足患者则是无足病糖尿病患者的＋173.5%），糖尿病足溃疡患者需要更多天的家庭医护费用（医保卡患者增加了＋85.4%；私人保险患者增加了＋230.0%）。增加的医疗资源使用引起医疗卡使用的糖尿病足溃疡患者有11 711美元的年度医疗费用增加和私人保险患者年度医疗费用增加16 883美元，相比较于对照者。私人保险的配对的糖尿病足溃疡患者有更多的失去工作的费用，人均3259美元。增加的医疗资源使用引起DFU患者的医疗费用是非DFU对照者的两倍，人均年增加医疗费用11 711美元（医疗保险卡使用者，28 031美元vs.16 320美元， P＝0.0001）和15 890美元（私人保险，26 881美元vs.10 991美元， P＝0.0001）。

Rayman和Jeffcoate利用英国国家的数据资料和经济模型以估算2010～2011年的英国国家医疗卫生服务中糖尿病足病的费用。2010—2011年的糖尿病足医疗费用估算在5.80亿英镑，约占全国医疗卫生支出的0.6%。作者估计，该费用的一半以上（3.07亿英镑）是花在了在社区和一级医疗服务单位糖尿病足溃疡的护理上。回归分析提示，足病与住院日延长2.51倍有关。住院糖尿病足溃疡费用为2.19亿英镑，截肢费用为5500万英镑。

国外的调查数据表明，糖尿病足患者的住院费用一般是没有足病的糖尿病住院患者的两倍。我国2004年的多中心调查显示，本组患者中，平均住院天数为25天，住院次均总费用14 906元（25%～75%的范围为9871～19 660元）。2012年多中心调查的糖尿病足患者住院费用高于2004年［17 183（9535～30 599）元vs.12 364（7985～18 725）元］，日均住院费用升高（955元 vs.589元），但住院天数缩短［18（12～32）元vs.21（15～32）天］。经过消费价格指数校正后，两组住院费用差异无统计学意义。

我国2010年多中心糖尿病截肢率调查说明，病程大于20年的患者住院天数最长（42天），住院费用最多（34 253元）；住院天数及住院费用在不同病程的糖尿病截肢患者间差异显著，而在不同年龄组间无显著差异。当糖尿病截肢患者并发神经病变、下肢血管病变、肾病、视网膜病变时，住院天数及住院费用显著增加，除视网膜病变患者住院天数在组间无差异外，其他均达到统计学差异。随着Wagner分级的增加，住院天数无显著增加，但住院费用明显增加；小截肢患者与大截肢比较，住院时间短，平均少3天，住院费用少，平均低10 000元，均达到统计学差异；对于截肢后的不同转归进行分析显示，二次或多次截肢及死亡患者不但住院时间明显延长，花费显著增加，组间差异显著（表1⁃2⁃1）。

糖尿病足可以加重糖尿病患者的医疗经济负担，但贫穷也与糖尿病足病有关，不卫生的习惯导致感染性足病。另外的较为突出的危险因素是赤足走路和糖尿病足病患者延迟就诊。赤足行走在许多欠发达国家非常常见，与低收入直接相关，但是，这也可以是一种潜在的文化习惯。就全球而言，相对于其他一些民族，华人足病的患病率相对要低，这不仅仅与其体重有关，还与其良好的文化卫生习惯如洗脚、不赤足等有关。

对于有周围神经病变的糖尿病患者，不经心的足创伤或损伤常常不被注意，直到患者出现严重的临床表现，表现为足溃疡迅速发展到暴发的足感染引起的败血症。患者既没有注意足的自我保护，又不及时去看医生，对于这些由危险因素发展到严重足感染的患者，教育至关重要。足的感觉缺失使得患者并不意识到足部已经被损伤，例如穿不合适的鞋子、赤足行走和烫伤以及自我修剪胼胝或不适当剪趾甲。糖尿病足的全球负担并没有减轻，除非政府和非政府团体关注贫穷和患者的医疗可及性。即使在美国，也有10%的患者没有任何形式的医保（表1⁃2⁃2）。

为了降低糖尿病足的患病率、截肢率和死亡率以及医疗费用，我国糖尿病足相关专业人员已经积极开展了全国性的糖尿病足防治专业培训和建立区域性的综合性的多学科合作的糖尿病足病中心，强调糖尿病足的预防为主、专业化诊治和多学科基础上的综合治疗，促进糖尿病足的分级管理，已经取得了良好的社会效益和经济效益，显著地降低了糖尿病大截肢率。

如果贯彻以下策略，糖尿病患者的截肢率可以下降超过50%：①在门诊定期随访患者时，定期检查足和鞋具；②对于高危足，给予保护性的鞋袜等；③在糖尿病临床上贯彻多学科合作处治糖尿病足溃疡；④及早诊断周围神经病和周围血管病；⑤持续地随访以往有过足溃疡和截肢以及正有足溃疡的患者。糖尿病患者必须接受有关糖尿病足及其足保护的教育，一旦有足病相关问题，及早报告给医生。这些都增加了经济负担，尤其是对许多低收入国家。临床医生的责任是认识到费效比和改善糖尿病足肢体并发症的不良结局。