第六章　吞咽障碍影像学检查

焦点问题

1.吞咽障碍影像学检查的应用价值。

2.什么是吞咽造影量化分析？有何应用价值？

3.比较吞咽造影和软管喉内镜吞咽检查的异同。

4.软管喉内镜吞咽检查可观察哪些内容？

5.超声检查在吞咽障碍中的应用。

随着科学技术的发展，除传统的颈部听诊外，越来越多的功能性检查被应用于吞咽障碍的评价，目前吞咽障碍仪器检查有影像学检查与非影像学检查，两种方法都可应用在正常和异常的吞咽生理研究。影像学检查包括吞咽造影检查（videofluoroscopic swallowing study，VFSS）、吞咽电视内镜检查（videoendoscopy swallowing study，VESS）、超声检查（ultrasonography）、放射性核素扫描检查（bolus scintigraphy）等。每一种检查方法都可以提供与吞咽有关的信息，包括口咽腔的解剖结构、吞咽生理功能或患者吞咽不同性状食物的异常表现等。其中，吞咽造影检查被认为是诊断吞咽障碍首选的和理想的方法，常被认为是评价吞咽障碍的“金标准”，它不仅可以发现吞咽障碍的结构性或功能性异常的病因及其部位、程度和代偿情况，有无误吸等，而且是选择有效治疗措施（如进食姿势和体位）和观察治疗效果的依据，本章将重点介绍。