前言

全科医学（general practice），又称为家庭医学（family physician），是一个面向个人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；专业领域涉及面广泛，包括各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进作为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康照顾有机地融为一体。

1993年11月，中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生。1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》做出了“加快发展全科医学，培养全科医生”的重要决策。将全科医学和全科医生的培养纳入了我国医疗卫生改革的重点。1999年，原卫生部等10部委下发了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》，确定了社区服务是以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围，解决社区主要卫生问题为目的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。随着一系列文件的出台，社会各界认识到全科医学及全科医生作为社区卫生服务的技术和人才支撑，是基层卫生服务建设的前沿。2011年，国务院发布了《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，明确提出建立全科医生制度是实现人人享有基本医疗卫生服务的基本途径。因此，中华医学会、中国医师协会呼吁全行业凝聚共识，形成合力，通过共同努力，促使全科医学受到应有的重视，使全科医学学科建设取得长足、健康地发展，全科医学在我国具有良好的发展前景。但是我国全科医学的发展距离满足人民群众的医疗健康需求、距离深化医药卫生体制改革提出的相应要求、距离应对慢性疾病管理和老龄化社会、城镇化发展等重大挑战能力需求还存在较大的差距。

我国全科医学是一门新兴学科，专门人才缺乏，而我国县级医院全科医学建设更是不完善，围绕习总书记关于“医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉”的要求，县级医院全科医学的建设将至关重要。因此，本书注重三基训练，适合我国县级医院全科医师、初中级临床医师，希望为我国广大的县级医院尽快建立一支人数众多、遍布城乡的经过正规医学教育、接受过规范全科培训的全科医生队伍贡献自己的力量。