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胎萎不长案
校注妇人良方
一妊妇胎六月,体倦懒食,面黄晡热,而胎不长,因劳欲坠。此脾气不足也,用八珍汤倍加参、术、茯苓,三十余剂,脾胃渐健而长矣。
一妊妇因怒,寒热往来,内热晡热,胁痛呕吐,胎至八月而不长。此因肝脾郁怒所致,用六君加柴胡、山栀、枳壳、紫苏、桔梗,病愈而胎亦长矣。(妊娠胎不长方论第二)
扫叶庄一瓢老人医案
怀妊五月,昼夜身热,据述病起恶阻呕吐,吐止热来。思五月足太阴司胎,木火犯中,营卫自怯,必致胎不育长。滋养血液,佐以清肝胆气中之热。
小生地 白芍 麦冬 阿胶 条芩 胡黄连(经产淋带女科杂治)
问斋医案
经闭半载,尺脉并不搏手,亦无紧数之象,非虚劳可比。乃肝郁脾伤,土为木克,化源不振,无以荣胎。爰以一味丹参散,安生胎,化败胎。
大丹参
井泉水煎,温服。(胎前)
素本阴虚火盛,近值有妊三月。三月,手厥阴胞络离火司胎。《经》以阳气者,若天与日。离光暴甚,阴液潜消,无以灌溉胎元,深为可虑。非徒子在胎中受制,即异日之强弱未必不由乎。此血为热迫,吐红一次,胎欠荣养可知。伐下者,必枯其上;滋苗者,必灌其根。法当峻补真阴,以培其本。
大熟地 大生地 玄武板 怀山药 云茯苓 当归身 冬白术 黄芩 大白芍 肥杜仲 牡蛎 真白薇(胎前)
萧评郭敬三医案
体弱胎元不长治验
郭廖氏,年廿二三岁,体本孱弱,怀孕初胎,尚觉平安,次胎则四肢无力食少,至六七阅月,而胎不长,别无大病。余诊其脉,虚软无神,亦不数。拟方潞党参、白术、茯苓、熟地、秦归、白芍、川芎、鹿胶、阿胶、杜仲、箭芪、炙草之类,服数十剂胎渐长大,至十三阅月,始生一女。后伊姑抱此女,笑谓余曰:此即翁前用胶胶成者。盖前方重用鹿胶、阿胶故也。夫妇人怀孕,禀气有强弱,而小儿胎元禀赋,即于此基焉。故谚语有云:娘壮儿肥也。然非可概用温补。余临症廿年来,孕妇能服温补者,谨数人而已。肝热血虚,迫胎不安,或咳嗽不止,或胸脘痞胀食少者,则十之七八。盖世风硗薄 ①,情怀郁勃者多。郁久生热,血液本虚,又为胎所吸引,肝木益乏涵濡,故现诸病,而坠胎者不少。余每用生四物汤,加黄芩、阿胶、炙草;咳嗽不止者,用生地、阿胶、知母、黄芩、天冬、花粉,以清润之,往往获效,总之,医贵心灵,有是病则用是药,不可误信前人一偏之见,自误误人。盖草木之性多偏,治病之法,不过以偏治偏,何可胶柱而不知变通哉!
① 硗(qiāo敲)薄:土质贫瘠。
尚按:妇人怀孕,母体弱而胎元不长,仿薛一瓢先生,爕理十全膏法,治以气血阴阳,统补之方,故为可靠。而肝热血虚,迫胎不安,或咳嗽不止,因而胎坠,治以养血清热,以防抱儿痨,亦为唐容川先生,己试之成法。至胸脘痞胀食少,则无一不因于痰,当宗沈氏尧封论治则,归地腻膈而作呕之说,又为气分病之明论矣。