系统针灸学:复兴《体表医学》
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第五节 关节感受器

Freeman和Wyke(1967)将关节感受器分为4类(图5-9),每一类都有一定的形态学结构特征和特殊的功能属性,但这些感受器的共同特性都属于张力感受器(tension receptors),感受关节囊和韧带各部分的张力信息。
图5-9 关节中的4种感受器类型
Ⅰ型感受器(Ruffini样小体)在形态学上呈卵圆形,并由薄的结缔组织囊缠绕,小的有髓神经(5~8μm)在小体中呈树突状分枝,这类感受器几乎都分布在纤维性关节囊中(外韧带中有少量),在功能上属慢适应机械感受器(牵张感受器);对连续的刺激有稳定的发放反应。频率取决于关节的位置和运动的速度,每一个感受器在关节运动的某一个角度范围反应最有效。这类感受器主要感受关节的方向、运动速度和关节位置的信号。
Ⅱ型感受器(Pacini样小体)比Ⅰ型感受器大,传入纤维的直径稍粗(8~12μm),末梢通常以单根终末包裹在较厚的板层状小体之中。这些感受器仅分布在纤维性关节囊中,属于快适应机械感受器,对任何位置的关节迅速运动开始时反应敏感,故这类感受器又称之为加速感受器(acceleration receptors)。
Ⅲ型感受器(Golgi样小体)为关节中的最大感受器,每一个感受器有丰富的分支,由粗的有髓纤维组成。这类感受器只分布在内、外韧带中,反应的阈值很高,适应很慢。Ⅲ型感受器的功能不很清楚。由于阈值很高,所以不能正确感受关节位置的信息,是否具有保护性的功能尚不清楚。
Ⅳ型感受器(游离神经末梢)的特征是无髓神经末梢呈丛状分布于纤维性关节囊和韧带、滑液下囊、髌后脂垫,可能与痛觉有关。