中药的官职
——君、臣、佐、使
《素问·至真要大论》:“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使。”药方中通过用古代国家体制中君、臣、佐、使的等级设置,以说明药物在方剂中的主次地位与相互关系。
君药
是针对主病或主症的主要方面起主要治疗作用的药物。君药是为解决疾病主要矛盾或矛盾的主要方面,即针对病症的主要病因、主导病机或主症而设,是方剂组成中核心部分,不可缺少。君药通常具有药力较强、药味较少以及用量较大的特点。
臣药
是辅助君药加强其治疗作用的药物。一般而言,其药味较君药多,其药力与药量较君药小,与君药多具有特定的增效配伍关系。在一些复杂症候的治疗方剂中,臣药还对兼病或兼症起治疗作用。
佐药
其含义有三:一是佐助药,指配合君、臣药以加强治疗作用,或用以治疗次要病症的药物;二是佐制药,指消除或缓解君、臣药毒性、烈性与偏性的药物;三是反佐药,指病重邪甚而且拒药不受的情况下,配用与君药性能相反而在治疗中起到相成作用的药物。佐药一般用药味数稍多,用量较小。药味在方剂中是佐助、佐制还是反佐,则应视病情治疗的需要和君、臣药物的性能而定。
使药
其含义有二:一是引经药,能引导方中药物的药力直达病所。二是调和药,具有调和方中诸药的性能,协调诸药的相互作用或起到矫味作用。使药通常味数少,用量较小。
上述方剂结构中君、臣、佐、使的设定是以所治病情和被选药物的性能特点为依据的。君药是方剂中的核心部分,臣、佐、使药则是围绕君药,在增效、制毒以及全面兼顾病情等不同层次上的配伍部分。
方剂的组成与配伍
药中有上中下三品,分别对应君、臣、佐、使。药物的功用各有所长,也各有所偏,通过合理的配伍,增强或改变其原有的功用,调其偏性,制其毒性,消除或减缓其对人体的不利因素,三品彼此相互配合、制约,以使药品发挥最大功效。
中药配伍“七情”
中药配伍中的“七情”其变化关系可以概括为三项:相须、相使同用的,是用药的帝道;相畏、相杀同用的,是用药的王道;相恶、相反同用的,是用药的霸道。