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无病先防,张仲景教你察“颜”观色识百病

1 大医智慧

寸口脉微而涩,微者卫气衰,涩者荣气不足。卫气衰,面色黄;荣气不足,面色青。荣为根,卫为叶。荣卫俱微,则根叶枯槁,而寒栗咳逆,唾腥吐涎沫也。

阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干不得汗,嗜卧,一身及面目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差。

——引自《伤寒论》

2 精彩解读

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◎张仲景擅长以望、闻、问、切四法为老百姓分析疾病类型。

有位叫王仲宣的诗人,与张仲景有较深的交往。张仲景与他接触几次后,发现他身上潜伏着一种名叫“疠疾”(麻风病)的病,张仲景便对他说:“你身上有一种病,得早点医治,要不然到40岁时会脱眉毛,脱眉至半年,将会有生命危险。我劝你还是先服五石汤。”当时王仲宣才二十几岁,而患有“疠疾”在那时是非常危险的,也被认为是很丢脸的事。所以张仲景不说出病名,只说出症状。王仲宣听懂了他的意思,却没有在意。不久二人再次相见,张仲景问王仲宣:“你服过五石汤了吗?”王仲宣有些反感地说:“服过了。”张仲景仔细观察了他的气色说:“不像,看你的气色,肯定没有服过。为什么你不听从医生的劝告,而轻视自己的生命呢?我劝你还是赶快服些吧,不然就麻烦了!”可王仲宣还是不信。果然20年后,王仲宣开始脱眉,脱眉到第187天,便不治身亡。

张仲景料事如神,对疾病的判断如此准确、神奇,让我们由衷地赞叹。但是,张仲景又是怎样判断这一切的呢?

张仲景在《伤寒论》中提出用望色、闻声、问症、切脉4种方法来分析病人所患的是哪种疾病,以阴、阳、表、里、寒、热、虚、实8种方法来判断病症的性质和发生的原因。

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◎面色发青的人,多见于肝胆及经络病症。

眉毛可以预示疾病

眉毛能反映五脏六腑的盛衰

眉毛属于足太阳膀胱经,其盛衰依靠足太阳经的血气。眉毛长粗、浓密、润泽,反映了足太阳经血气旺盛;眉毛稀短、细淡、脱落,则是足太阳经血气不足的象征。眉又与肾对应,为“肾之外候”,眉毛浓密,则说明肾气充沛,身强力壮;眉毛稀淡恶少,则说明肾气虚亏,体弱多病。

稀疏与脱落

我们经常会看到一些老年人的眉毛非常稀疏甚至几乎没有,这就是气血不足、肾气虚弱的表现;有的老人眉毛比较浓密,这样的老人一般身体也比较硬朗。如果年轻人眉毛过早地脱落,就说明气血早衰,是很多病症的反映,其中最为严重的要算麻风病了。瘤型麻风病的先兆就是眉毛脱落,开始是双眉呈对称型稀疏,最后全部脱落。

看面色知病变

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续表

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口中有异味也是疾病的先兆

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续表

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3 健康锦囊

事实上,辨别疾病的方法还有很多。比如,《素问·宣明五气论》在论五脏化液时提到“脾为涎,肾为唾”。由于涎出于口,口为脾窍,故脾主涎,涎为脾液。张景岳曰:“唾出于舌下,足少阴肾脉循喉咙挟舌本也”,故肾主唾,唾为肾液,可见人们泛称的唾液包括涎和唾,属脾、肾所主。然而“脾气通于口”,“口为脾之官”,高士宗论五脏化液时说:“化液者,水谷入口,津液各走其道,五液受水谷之精,淖注于外窍而化为五液也”。可见脾对唾液的作用是主要的,较为直接的。

唾多而且黏稠,口中还伴着苦味,往往说明是脾热,这时候一定不要吃辛辣的食物,牛羊肉也尽量少吃,但可以吃一些清脾热的药物,如栀子和连翘等。口水多,且伴有咸味的话,这可能是肾虚的征兆。

很多小孩子就特别爱流口水,大一点儿不流了还是没有什么问题的,但是七八岁了还在流口水,这就说明孩子脾虚。因为脾是主肌肉的,因为脾虚,所以嘴角不紧,不能抑制口水外流。

口水多了不行,但少了也不行,如果嘴里总是干干的,这就说明你的津液不足,是内燥的表现。这个时候就要注意多喝水,多吃酸味的食物,以及多吃水果,苹果、梨子、葡萄等都是不错的选择,只要含水分多就可以了。

绝大多数疾病不会突然发生,在来之前都有征兆,为此,我们每一个人都要以积极的心态来关注有关健康的信息,及时掌握相关的知识,使之成为帮助自身和他人的武器。切不能麻痹大意,一些人身体早就出了问题,还浑然不觉,等到疾病暴发时常常追悔莫及。

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◎脾热可以吃一些清脾热的药物,如栀子、连翘等。

身体是内脏的镜子

——中医藏象学说

藏,指藏于体内的内脏;象,指表现于外的生理、病理现象。所谓藏象,即指藏于体内的脏腑及其表现于外的生理、病理现象。

藏象学说认为,人体各脏腑虽然深藏于体内,难以进行直观观察,但这些脏腑通过经络系统与体表的某些组织器官相互联系。内脏有病,与之相应的体表组织器官可出现异常反应,出现各种症状和体征,如舌象、脉象等。临床上,通过观察这些病理现象,根据它们与人体脏腑的联系,可以推断内部脏腑的病变,为治疗用药提供理论上的依据。

脏腑的分类

脏腑可分为三类。一是五脏:包括心、肺、脾、肝、肾,主要功能是贮藏精气;二是六腑:包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,与食物的贮藏消化有关;三是奇恒之腑:包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,是五脏六腑之外的特殊器官。

五脏功能在体表的反映

人体内脏腑的功能活动情况可以从体表反映出来。

心是生命的根本,主宰着精神意识。心与脉相应,它的荣华表现在面部的颜色上,其功能是充实和温煦血脉。心气旺盛,则面色荣润。

肺是人身之气的根本,肺与皮肤相应,它的荣华表现在毫毛上,其功能是充养皮肤。肺气旺盛,则皮肤毫毛健康润泽。

肝是人体耐受疲劳的根本,是藏魂的地方。肝与筋相应,它的荣华表现在爪甲上,其功能是充养筋膜,能生养血气。肝血充足,则爪甲坚润,筋柔韧有力。

脾为人体饮食的根本,是产生营气的地方。脾与肌肉相应,其功能是充养肌肉,它的荣华表现在口唇上,其味甘,其色黄。

肾是密封和潜藏的根本,是藏精的地方。肾与骨骼相应,其功能是充养骨骼。它的荣华表现在头发上,肾气旺盛,则头发光泽。

人体藏象与体表的对应

人体内脏腑的功能活动情况可以从体表反映出来。

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五脏荣枯在面色上的表现

一个人五脏的荣枯会在面色上有所表现。而五色又对应身体的五脏,所以,观察面部颜色的变化就可以推测这个人五脏的健康状况。

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