图解:大国医全书
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蜜煎导,通大便,从此便秘不再来

1 大医智慧

阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土瓜根及与大猪胆汁,皆可为导……蜜七合一味,内铜器中微火煎之,稍凝似饴状,搅之勿令焦著,欲可丸,并手捻作挺,令头锐,大如指,长二寸许,当热时急作,冷则硬。以内谷道中,以手急抱,欲大便时乃去之。

——引自《伤寒论》

2 精彩解读

如今,便秘困扰着很多人,虽说病不是很大,却给生活带来了不便。于是,很多人想方设法治愈便秘,但结果却不是那么令人满意。

多数慢性便秘患者仅表现为排便困难,粪便干结,数天甚至1周才排便一次,排便时可有左腹痉挛性痛与下坠感,部分病人诉口苦、食欲减退、腹胀、下腹不适、排气多或有头晕、头痛、疲乏等神经官能症症状,但一般都不重。急性者则在原有规则的排便习惯下,无特别的原因,于短期内发生便秘,尤其中老年人应特别注意直肠和结肠的癌肿。伴有剧烈腹痛、呕吐或便血者,则应考虑急性肠道阻塞引起的便秘。张仲景根据便秘的不同特征,描述为大便难、大便硬、不易大便、大便初硬后溏、谷气不行等,在《金匮要略》和《伤寒论》中有60余处论述,治法也是多种多样。下面我们就一起看看这则例子:

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◎慢性便秘患者除表现为排便困难、排便次数少之外,部分患者还伴有腹胀、腹部不适等症状。
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◎煎干的蜂蜜进入肠道后,很快溶化,干结的大便被溶开,一会儿就排了下来。

有个病人大便干结,排不出,吃不下饭,很虚弱,便去求助张仲景。张仲景为他仔细做了检查,确认是高热引起的一种便秘症。当时碰到便秘,一般是让病人服用泻火的药。但张仲景却没有用药,而是把蜂蜜煎干捏成细细的长条,慢慢地塞进病人的肛门。煎干的蜂蜜进入肠道后,很快溶化,干结的大便被溶开,一会儿就排了下来。大便畅通,热邪排出体外,病人的病情立刻有了好转。

便秘的形成有多种原因,比如心情抑郁、饮食不当、压力太大,等等,我们一定要找到便秘产生的原因,然后对症治疗。

张仲景治疗便秘的方法

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3 健康锦囊

便秘常可导致肛结直肠并发症。长期的便秘可使肠道细菌发酵而产生的致癌物质刺激肠黏膜上皮细胞,导致异形增生,易诱发癌变。便秘引起肛周疾病如直肠炎、肛裂、痔等,因便秘,排便困难、粪便干燥,可直接引起或加重肛门直肠疾患。

中医认为,便秘主要由燥热内结、气机瘀滞、津液不足和脾肾虚寒所引起,不同的病因自然需要不同的治法。

便秘主要原因

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◎凉性食物如梨、柚子、丝瓜、黄瓜、芹菜、白菜、苹果等。
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◎中医认为过食辛辣厚味,过服温补之品等,引起的便秘称为热秘。