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2型糖尿病的治疗方案
大多数2型糖尿病患者在接受胰岛素治疗的同时,还有一定量的内源性胰岛素分泌功能。因此,胰岛素治疗方案与1型糖尿病不同。
联合治疗方案
这一方案中比较成功的联合疗法是,在磺脲类和双胍类药物联合使用的同时,在睡前注射1次中效胰岛素。中效胰岛素的起始剂量是6~12个单位,以后根据血糖水平逐渐加量,直到早晨空腹血糖控制得较好为止。
联合治疗方案的前提是,患者体内有一部分健全的胰岛B细胞,且在口服两种降糖药时仍不能良好地控制血糖。
常规胰岛素治疗
这种治疗方法是2型糖尿病患者在联合治疗失败后常采用的方法,也是2型糖尿病患者常用的强化治疗方法。通常会选择短效、中效混合胰岛素(或直接使用预混胰岛素),早餐前注射总剂量的2/3,晚餐前注射总剂量的1/3,还可根据患者的具体情况做出调整。
2型糖尿病患者处于急性并发症等应激状态时的治疗方案
2型糖尿病患者在严重感染、手术、外伤、急性心肌梗死等应激状态和应激性糖尿病状态下,要使用短效胰岛素治疗,通常分剂皮下注射。但伴有急性并发症时,需要静脉给药;血糖显著增高(高于22.2毫摩尔/升)或神志不清时,需要普通胰岛素静脉滴注。等病情好转,胰岛素用量减少至20个单位以下时,大多数患者可改为使用原有的口服降糖药治疗。
◎治疗2型糖尿病时,以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、山药等。
胰岛素分泌不足所引起的诸多症状
1型糖尿病的治疗
2型糖尿病——胰岛素分泌不足与胰岛素抵抗
随着饮食趋向欧美化,近年来一些健康的人(即胰岛素分泌能力无缺陷)也慢慢地从单纯的高度肥胖转向胰岛素分泌不足。