第四章　孕4月：舒服多了

身心上的可能转变

体能增强，精神状况转好

孕4月，早孕反应逐渐消失，食欲和胃口都恢复了，大部分孕妇会觉得自己的生理和心理状态正逐渐恢复正常，体能渐渐恢复并有所增强，充满了活力。甚至还有不少的孕妇觉得自己的体能好像比没有怀孕时还要好。其实，这可能是因为前3个月，孕妇被强烈的早孕反应折磨，吃了不少苦，体能消耗也相当大。此时略有好转，孕妇很容易就会在心理上产生体能大增、精神百倍的错觉。

对大多数孕妇来说，体能和精神状况恢复到怀孕前的水平，并不是一朝一夕的事情。所以孕妇不要认为自己还和以前一样甚至比以前还要强壮，就不顾事实，做起能力之外的事情来。这一时期，孕妇做事一定要量力而行，凡事尽力就好，不可争强好胜，毕竟腹中还有一个3个多月大的宝宝呢。

此外，有关的医学研究表明，孕妇所吸收的营养，在本能上遵从胎儿优先的原则。即便你的身体充满了能量，也要首先为胎儿消耗做好充足准备，再考虑消耗剩余的体力做些力所能及的活。

尿频缓解，白带增多

孕4月，孕妇的子宫已经开始渐渐上移，不再直接压迫膀胱了。因此，之前尿频的现象也会有所缓解。但是，妊娠期最后2个月，由于子宫逐渐增大，再加上胎儿的体重日益增加，地心引力造成子宫位置下移，子宫会再次压迫膀胱。因此，尿频会再次困扰准妈妈的生活。

怀孕期间孕激素和阴道血流量增加，阴道分泌的白带也会随之增多，这也是让阴道为分娩提前做好准备。

怀孕期间的白带增多，与月经来临前有点儿类似，只是孕期白带量更多，持续时间更久一些。很多孕妇每天要更换好几次内裤或卫生护垫，才能更好地保持阴部干爽和舒适。一般情况下，孕期白带增多是正常现象，但是也有部分是阴道感染引起的。假如你发现白带黏稠或是成奶酪状，颜色异常，有异味，或者阴部瘙痒有烧灼感，就应该及时到医院接受专业检查，确认阴道是否被细菌感染。

霉菌中的念珠菌是常见的引发阴道感染的病毒，它一般是由不良的饮食习惯、压力、激素分泌改变、体内残留抗生素等情况引起的。怀孕时，雌激素分泌持续增加，阴道黏膜细胞含糖浓度较高，阴道对病毒的抵抗力降低，比平常更容易被念珠菌感染。一旦感染，阴道就会出现红肿、瘙痒、分泌物异常等现象。一般情况下，医生开的口服药或阴道用药就可治愈，但也不是所有的药物对孕妇都是安全的。假如你怀疑被感染了，就要及时就诊，向医生咨询恰当的治疗方法。念珠菌感染在治愈后还有可能复发，基本不会影响胎儿发育，但是分娩时可能会感染胎儿。

实际上，孕妇可以采取一些预防措施，降低阴道被念珠菌感染的概率和程度。例如，在饮食中不要摄入过多精制糖，要多食用富含活性乳酸菌的食物，像酸奶、乳酸菌片等。在洗澡时尽量采用淋浴的方法，用流水将阴道口的分泌物冲洗干净。同时，要尽量避免使用对阴道组织有刺激性的护理液。一旦发现被感染，要穿宽松的棉质内裤，不要穿紧身的牛仔裤、美体裤等。

另外一种比较常见的阴道感染是阴道滴虫病，大多通过性交传播。如果孕妇感染了阴道滴虫病，白带会呈黄绿色，且有腥臭味儿。但是也不必过于担心，这种疾病不会传染给胎儿，而且口服药或阴道用药就可以治愈。但是丈夫也要同时口服药，避免再次互相传染。

引发阴道感染的细菌还有很多种，不可掉以轻心，孕妇一旦发现白带异常，就要及时就诊，否则不但影响自己健康，还有可能传染给胎儿，影响胎儿发育。

常常感到身体发热

怀孕中期，许多孕妇常常会感到身体发热，像有一团火在燃烧；以前不爱出汗的自己在怀孕之后经常流汗，而且流汗量还很多；在冬天里比别人穿得少，也不会觉得冷；晚上睡觉时也常常会觉得燥热，想把被子踢掉。这些都是孕妇正常的生理现象。

女性怀孕以后，基础体温会升高。一般来说，孕妇基础体温比平时升高0.5℃左右，身体不会有其他异常反应。这是因为孕妇体内一直不停地分泌着孕激素，就像一架机器超负荷快速运转一样，身体因为激素分泌时间过长，而开始发热。因此，与平常相比，孕妇的体温会高出1℃左右，而身体需要通过排汗的方式来加速冷却。

体温升高，让人感觉燥热，可以适当减少衣物散热。但是孕妇不要穿得太薄引起感冒，或者吃很多凉性食品如冰淇淋等降温，造成肠胃不适。医生建议最好多喝水，帮助排汗降温。另外，孕妇最好选择棉质衣服，透气性好，吸汗效果也不错，易于散热。选择易穿易脱的开衫，比较方便。为了避免因出汗带来的异味和不适，孕妇要经常洗澡，经常更换内衣裤。

但是，孕妇也要注意孕期体温变化，如果体温忽高忽低，可能是孕激素不足的体现。特别是怀孕早期，体温急剧变化应该及时去医院检查。有些孕妇进入孕中期，体温恢复到正常水平并且保持稳定，也是正常现象。

牙龈变得敏感

怀孕期间，孕激素分泌增加，还对口腔黏膜产生了影响。孕妇口水增加，牙龈也变得比较敏感，还会出现肿胀、变软的情况，刷牙时经常出血，你可能是患了孕期牙龈炎。这时，孕妇最好及时做一次全面、专业的牙科检查，牙医可能会建议你使用抗过敏或是防治牙周病的牙膏，减少牙龈出血的次数。医生也可能会建议孕妇洗牙、做牙齿X光检查，不要担心，这些都不会危害胎儿健康。但是在用药时，一定要告诉医生自己怀孕了，以免服用了对孕妇有副作用的药物。

孕妇还可以采取以下措施减少牙龈出血次数：

1.多摄入维生素C含量丰富的蔬菜和水果，或者吃些维生素含片。此外，含有丰富钙质的食物对牙齿的健康也很有帮助。要少吃粘牙的甜品或糖果。

2.饭后立即刷牙。要选用短软毛的牙刷，顺牙缝轻轻刷牙，清除食物残渣，尽量不碰伤牙龈。

3.可以经常使用具有杀菌功效的漱口水，保持口腔和牙齿的清洁。

如果孕妇得了牙龈炎，可以使用以下方法消炎：用棉签或软毛刷蘸取浓度为3%的过氧化氢，轻涂牙根处，有气泡形成时，用淡盐水漱口。然后用浓度为2%的碘伏，涂抹牙根。每日3次，直至炎症消失为止。

如果牙龈继续出血，应及早到正规口腔医院诊治。治疗首先要去除一切局部刺激因素，如牙石、菌斑等，尽量避免使用抗生素等消炎药，影响胎儿。如果牙龈边缘长了一些体积较大，妨碍进食的妊娠性龈瘤，则可手术切除。手术时间应尽量选择在妊娠第4～6个月，切除深度应达骨面，包括骨膜，以免复发。若能在妊娠初期及时治疗原有的牙龈炎，并控制牙菌斑再生，就可有效预防妊娠期牙龈炎。

出现眩晕感

怀孕中期，或是临近中期时，孕妇有时候可能会觉得头晕目眩，感到虚弱，这也是正常的怀孕反应。一般来说，只要眩晕发生的次数不多、程度也不深，就不会影响孕妇及胎儿的健康。怀孕时出现的眩晕感，主要是由胎儿和孕妇脑部争抢血液供应造成的。假如孕妇原本坐着或者躺着，猛地站起来，地心引力的作用会将孕妇头部血液快速输送到下体，导致循环系统短时间内无法给脑部补充足够的血液，造成脑部暂时缺血，孕妇自然就会感到头晕目眩。

但是，如果孕妇出现一些严重的、需要立即治疗的头晕目眩症状，也很有可能是由血糖过低、贫血，或红细胞少，携氧量不足，脑部缺氧引起的。如果眩晕频率很高，情况很严重，就要及时检查，尽早找出原因，针对病症及时治疗，确保孕妇和胎儿健康。

孕妇饮食要有规律，少食多餐。早餐可以多吃些牛奶、鸡蛋、肉粥、蛋糕等高蛋白和高碳水化合物的食物，此外，还可随身携带些饼干、糖块和水果等小零食，一旦出现低血糖症状，立即食用，缓解血糖过低引发的头晕症状。

按时做产检，以便医生清楚掌握孕妇的健康状况。定期测量血压和血液中的铁含量，防止出现缺铁性贫血。

变换姿势时，动作要轻缓，不可太猛烈，以免造成脑部供血不足。

一旦感到头晕，应马上停止一切活动，或坐或躺，最好能平躺并抬高脚部，加速血液回流至大脑，减轻头晕症状。

性欲开始觉醒

孕4月时，胎盘已经完全形成，胎儿的器官也已基本成形，羊水也比较丰富，胎儿在充足的羊水中可以自由自在地活动。这时已经进入妊娠稳定期，流产的概率比初期小了很多。当强烈的早孕反应逐渐消失，体力得到恢复，工作效率重新得到提高，一切都恢复正常时，孕妇压抑许久的性欲或许已经开始觉醒了，这时的性生活肯定会有久旱逢甘霖般的快乐。如果是准妈妈采取主动，准爸爸会觉得充满新鲜感，再加上此时完全不用顾虑意外怀孕，享受到的兴奋和快感比怀孕之前要强烈得多。尽情享受性生活带来的幸福和快乐也可以使孕妇心情愉悦，也有助于胎儿健康发育。但是，怀孕中期性生活需要注意以下几个方面：

采用合适的性交体位

孕中期，孕妇腹部日益隆起，如果采用传统的男上女下的性交方式会有所不便，可以选用面对背式的侧卧位，以免压到孕妇的肚子，对胎儿造成不良影响。另外，也可以采用前侧位、前坐位、上坐位和后背位等性交体位。要特别注意的是，动作不要过分激烈。

避免流产

由于性高潮容易引起孕妇子宫收缩，有可能会导致流产，因此准爸妈在性生活时一定要注意自我节制。不要刺激乳房等敏感部位，避免引起宫缩。性生活前，丈夫要清洗外生殖器，去除包皮垢，以免引发孕妇阴道炎症，更要避免子宫内感染，造成难以挽回的后果。

怀孕期间适当的性生活不仅可以增进夫妻感情，也有利于孕妇放松心情。但是这也要依孕妇身体和心理状态的调整状况而定。准爸妈还可以请教医生，听取专业的建议，不可盲目解放性生活，以免造成不良后果。性生活不仅只包括性交，还包括拥抱、亲吻等方式。怀孕期间，应鼓励非插入式性生活，不仅可以保护孕妇，同时也有利于胎儿在子宫内生长和发育。

手心、脚心发红发干

通常情况下，女性怀孕后，新陈代谢加快，基础体温升高，孕妇不仅会面色红润，手心、脚心也会变得红润起来。但是，也有一些孕妇手心、脚心发红发干，而且感觉发烫，有时候还会发痒。如果出现这样的情况，孕妇应该及时咨询。因为部分孕妇怀孕后饮食无节制、吃饭无规律，或是过度吃零食、滥用补品和高热量食物，这些不科学的饮食方式会造成脾胃功能损伤，引起消化功能紊乱，导致血液瘀积在手心、脚心，导致干红发痒。也有部分孕妇是因为怀孕带来的不适导致食量大减，以至于不能满足孕妇及胎儿的营养需求，气血亏虚，而出现手心、脚心发热、出虚汗的现象。此外，如果孕妇患有甲亢，也会出现这些症状。

如果孕妇手心、脚心红润，并无其他不适，都是正常的生理现象，分娩后这种状况会逐渐消失。但是如果引发身体不适，就要及时就医，查明原因，对症下药。

血管粗大突起

怀孕期间，由于孕激素和血液量的增加，孕妇身上的血管变得粗大突起，一些平常无法辨识的微细血管也变得清晰可见。孕妇在分娩时，全身肌肉紧张，会导致身上多处微血管破裂，在皮肤上就表现为蜘蛛脉。

一般情况下，蜘蛛脉出现在大腿处，但是有时也会出现在面部和身体其他部位，也被称为毛细血管扩张症。蜘蛛脉比较短，最初是出现一个出血点，然后放射性扩散开来，呈蜘蛛网状，因此被称作蜘蛛脉。刚发生时往往会被忽视，等到扩大到一定程度的时候，才会引起重视。如果继续放任不管，蜘蛛脉会越来越大，越来越明显，影响美观。脚踝处的蜘蛛脉，长期发展下去，有导致脚踝静脉曲张的危险。

蜘蛛脉产后很长时间才会慢慢消失，而且也不一定会完全消失。症状轻微的淡妆就可以遮掩。血管壁扩张或破裂可能会导致跳动疼痛、瘙痒或烧灼感，如果症状严重，应该及时就诊，医生一般会采用注射的方式将其消除。

皮肤干燥、敏感

怀孕期间，许多女性会觉得皮肤瘙痒（不光是肚皮，还有大腿、小腿、脚等部位），忍不住去抓。即便是经常洗澡，个人卫生良好的孕妇也深受困扰。其实这可能是孕妇身体的某个部位的皮肤比较干燥、敏感，所以会感到瘙痒。当然也有可能是长了妊娠皮疹，不过只有大约2%的概率是由皮肤病导致的皮肤瘙痒。怀孕期间的瘙痒是正常的生理现象，对胎儿并没有影响，不用太担心。

预防或缓解皮肤瘙痒的方法如下：

1.避免流汗，流汗后尽快擦干。

2.多补充水分，防治皮肤干燥。

3.衣着宽松舒适，尽量穿棉质吸汗的衣服。

4.尽量避免用过热的水清洗患处，这种做法可能会加重病情。

5.尽量少用消毒药水或肥皂等刺激皮肤或使皮肤干燥的化学清洗剂。

6.不要大力挠痒，以免指甲刮伤皮肤，引发感染。

妊娠丘疹

大约有2%的孕妇，腹部、臀部、四肢等部位会长出红色斑块或皮疹，有的孕妇还会觉得奇痒无比，甚至将其抓破，给生活带来了困扰。这种丘疹是由胚胎细胞所引起的，在怀孕中后期，尤其是妊娠晚期，胎儿细胞可以侵入母体皮肤，引发孕妇皮肤疾病，医学上称此为妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹和斑块，像妊娠斑和黑线一样，丘疹也会在分娩后慢慢自动消失。

防治妊娠期多样性皮疹，首先要保持孕妇皮肤的洁净，经常洗浴。一旦发现皮疹，不可用手抓挠，以免抓破，导致皮肤感染。目前，治疗这种妊娠期多样性皮疹，主要服用抗组织胺类和维生素类，如扑尔敏、盐酸苯海拉明、安定及复合维生素B等止痒。

孕期皮肤保养

怀孕期间，大多数孕妇都会遇到各种各样的皮肤问题，孕期应该如何正确保养皮肤呢？下面是一些小窍门：

1.尽量避免在一天中紫外线最强的11～15时在户外活动。户外活动时，尽量待在阴凉处，戴上能够将脸遮住的宽沿帽子，穿长袖衫，携带遮阳伞。可选涂一些防晒指数不超过15的防晒保湿乳液。虽然说SPF值越高，防晒效果越好，但SPF值越高，对皮肤的刺激性越强，容易导致肌肤干燥。所以建议准妈妈选择SPF值低一点儿、刺激性小一些的防晒产品。另外，防晒产品用新不用旧，减少过期产品对肌肤刺激。

2.尽量避免使用含有香精或酒精成分的保养品，因为这些化学物质不仅会刺激肌肤，还会降低皮肤对紫外线的防御能力。

3.为抑制黑色素细胞活性，孕妇每天应摄取充足的维生素。

4.改善、保养肤质的第一步就是保湿。孕妇可以喝大量的水或是通过增加空气湿度的方式，来缓解怀孕时的皮肤干燥。

5.尽量避免使用磨砂膏等清洁产品，减少对皮肤的刺激。容易皮肤瘙痒的孕妇，可以在洗澡水里加一杯玉米淀粉和半杯小苏打泡澡，可以有效缓解皮肤瘙痒。

孕期头发保养和护理

怀孕期间，准妈妈在保养皮肤的同时，不要忘记头发的护理。

洗发

如果孕妇头发过于油腻，那是因为孕激素刺激毛囊下的皮脂腺分泌出过多的油脂，这些油脂沿毛发鳞片移动，使整根头发都像浸透了油一样。这时要选用去脂能力强的洗发水，还要注意洗头要勤，梳头要少，因为这样可以减少油脂，或减慢油脂在毛发上的移动速度，保持头发的清洁。如果孕妇的头发比较干枯，容易产生静电，到处乱飞，那是因为头发缺乏蛋白质和油脂，如果使用能给头发补充蛋白质营养的成分温和的洗发水和护发素，情况会得以改善。孕妇也可以试用热油疗法来护理，建议每周使用一次头发营养剂，让头发变得柔软有弹性。适当减少洗发次数，避免洗去太多起滋润作用的油脂。还可使用发乳或者发蜡定型，以免静电导致头发“爆炸”。

由于此时孕妇的皮肤十分敏感，为了防止洗发水刺激头皮，影响胎儿健康，孕妇要选择适合自己发质且比较温和的洗发水。怀孕前用什么牌子的洗发水，如果怀孕后发质发生太大变化，最好继续使用，以免突然换用其他品牌的洗发水，引起皮肤不适应，导致过敏。

洗头时用指尖轻轻按摩头皮，促进头皮血液循环，不要用尖利的指甲抓头皮，防止头皮破损感染。

护发

头发洗净后，一定要使用养护产品，这是每次洗发后必不可少的护发步骤。因为刚洗完的头发，毛鳞片是张开的，这时，不管是干性发质还是油性发质，发丝中的油脂与营养成分都会趁机流失。此时使用润发产品，使毛鳞片紧密贴合，并在毛发表面形成保护膜，将养分、油脂及水分锁在发丝内部，从而达到护发目的。不过润发产品所提供的保护是针对发丝，而不是毛囊，而且多半润发产品都是弱酸性的，因而能中和洗发水中的碱性物质，起到护发效果。润发产品弱酸性，会在一定程度上损伤头皮，因此护发品只需涂抹在发丝上，不要接触头皮，护发完成后，要以大量清水冲洗干净，避免残留。

干发

好多孕妇会问：“洗完头发后，孕妇可以使用吹风机吗？”特别在冬天，头发长时间不干，容易引起感冒。但是，我们知道，吹风机的热风会是头发上的水分迅速蒸发，以达到快速干发的目的，但是经常使用热风烘干头发，你的头发就会严重干枯、分叉，脆弱易断，毛躁不服帖。而且电吹风是高辐射的小家电，尤其是开关时辐射最大，而且功率越大的吹风机，辐射也越大。这些都会对孕妇及胎儿造成不好的影响。但是，孕妇并非不可以用吹风机，需要注意的是，开启和关闭吹风机时尽量离头部远一点儿；吹头发时吹风机不要正对着头部直吹，应该将头发拉起，让风吹在头发上；不要连续长时间使用电吹风，最好间断使用。还要提醒准妈妈的是，虽然孕妇可以用吹风机，但是为了胎儿的健康着想，应该在怀孕在3个月以后再使用。最好的干发方法是自然晾干。如果觉得太慢，可以用吸水性强的柔软毛巾包裹头发，待大部分水分被吸走，发丝不再滴水时，自然晾干。

责任感和骄傲

孕4月，胎儿的基本发育已经完成，准爸妈可以通过超声波仪器看到小宝宝。当看到这个真实的小生命在自己体内孕育时，孕妇会觉得无比欣喜。听到宝宝有力的心跳声，更是感到震撼。一想到自己每天都与宝宝亲密接触，可以真切地感受到他的存在，这时一种前所未有的责任感就会油然而生。

通常，大多数孕妇在怀孕前3个月经常呕吐，虽然这并不会影响孕妇正常的新陈代谢，但如果严重的话，会让孕妇寝食难安，体重下降，身体虚弱。尽管怀孕充满了痛苦和折磨，但大部分的孕妇都觉得这是自己的责任，她们还觉得很有成就感。这是因为，呕吐使孕妇的胃里几乎留不住任何食物，体能下降，身体代谢所消耗的物质也会随之减少，而胎儿通过胎盘消耗吸收的母体营养不减反增。这些都让孕妇感到欣慰，觉得为了宝宝的成长，再苦再累都是值得的。

同时孕妇也会觉得怀孕是一件高尚的事情，想到自己正在孕育一个新生命时，会从心底产生一种自豪感。她会不由自主地想到腹中的宝宝，时刻都想保护他。想到怀孕的不易，也会让责任感日益增强。

尽管女性在怀孕期间会产生担心、猜测、焦虑心理，也会因为日益笨重的身体或行动不便感到苦恼。但是，大多数孕妇都会感到骄傲，觉得怀孕是一件光荣而伟大的事情，是女人一生中最重要的时期，是女人进入人生成熟阶段的一个重要标志。

怀孕生子进一步表现了女性特有的价值，体现出女性的特殊贡献。怀孕之后，孕妇以整个身心，真切地体验着神秘的生命孕育过程，几乎将全部情感和精力，都投入到腹中那个正在渐渐成长的小生命身上。孕妇整个孕期都亲身参与和体验着这种特殊的神秘感，因而会觉得无比骄傲。

孕4月，已经进入了最美好的妊娠中期，度过了艰难的初期，感到骄傲是理所当然的，家人和朋友也可以为孕妇好好地庆祝一番，使孕妇保持心情舒畅，以保证胎儿健康成长。