心绞痛

心绞痛的根源是心肌疼痛。血液流经心脏再到冠状动脉，动脉硬化所产生的脂肪斑块会阻塞血管（我们称之为冠心病）。在人体处于静息状态时，心脏的血液是足够营养自身的，但当人体运动时（心跳能够从每分钟约75次增加到约190次）心肌就得不到充分的血液供应，从而伤及心脏。这就是为什么心绞痛在运动时最为严重的原因。当停止运动或者休息时，能够得到缓解。心绞痛单纯从体征来看很难诊断，因为它与其他疾病如消化不良的症状极为相似。

症状

心绞痛的病情可以控制在较轻的程度，也可能变得非常严重。心绞痛导致的疼痛非常剧烈，特别是胸腔的中心部位，也可以扩散到脖颈或者手臂，通常为左边的手臂，同时也会感到气短并流汗。

诊断

最初的检查可以采用运动式的心电图检测——患者可以在踏车上运动（或者练习自行车上运动），身体与机器相连，这种机器能够记录心电反应。运动应缓慢开始，逐渐增加强度，直到患者感到疼痛，此时心电图就会发生改变。

更进一步的检测是冠状动脉造影术，检查时患者要平躺在手术台上，医生会在患者的腹股沟动脉插入一根细管，向其中注入一种特殊的染料使它能随血液流进心脏，这有助于拍摄X线照片。通过X线照片，可以清楚地看到任何受阻的动脉。

治疗

通过药物治疗，心绞痛可以得到很好的控制，较普遍的治疗心绞痛的药物如下所述。

·硝酸盐类药物——这类药物有速效喷雾以及药片的形式，患者在心绞痛发作时将药片含在舌头下，能够起到减轻病痛的作用。每日服用药效持久的药片能够降低患者对速效喷雾的依赖。

·β受体阻滞剂——这种类型的药物能够减少心脏的工作量，减轻病痛并且逐渐减慢心绞痛病情恶化的速度。

·钙通道阻滞剂——这种类型的药物能够减少心脏的工作量，减缓病痛。

最有效的疗法是每日服用小剂量的阿司匹林，防止动脉硬化斑块在心脏动脉中形成。

手术治疗

一旦动脉硬化斑块堵塞冠状动脉或者使其变窄，通常可能使用两种介入方式——血管修复术和搭桥手术——恢复血液流通，使其顺畅地流入心脏。