1 学思篇

导言

现代心血管疾病诊断技术的迅猛发展，靠拼时间、熬年头，增加临床工作年限而成为优秀的医生早已失去可能。也有部分医生热衷于如火如荼的心血管介入导管技术，轻视基本临床基本功的训练，最后成了一名只会做手术不会看病的“手术匠”；还有一部分医生认为多发《科学引文索引》（Science Citation Index，SCI）文章、多申请各种基金，就可以成为优秀的医生，这更是华而不实，偏离了医生的本职和宗旨，也不能真正成为一名称职的好医生。只有脚踏实地，从最基本的详细地询问病史、体格检查做起，并善于思考总结，苦练临床技能，同时能够与时俱进，紧跟世界心血管进展和前沿，才会有可能成为一名优秀的心血管病医生。病史是基石，体检是桥梁，心电图、心脏超声、冠脉CT等辅助检查是“孙悟空的火眼金睛”，再加上不断的经验积累和与时俱进，成为好医生自然水到渠成。

心血管科医生经常面对急危重症及疑难病患者，这不仅要求我们具备心血管科专科知识，扎实的大内科基础也至关重要，所以要想成为一名合格的心血管医师，首先练好内科的基本功，必须对大内科常见疾病具备充分的知识技能，包括诊断、鉴别诊断及临床处理。住院医师规范化培训很有必要，培训考核合格再经过心血管专科培训，然后接受至少半年的心内科住院总医师的培训才初步成为一名心血管专科医生。无论你是否致力于成为一名合格的心血管介入医师，前两个阶段是基础。作为一名合格的心内科医生，通过对病史汇总分析，对临床细节明察秋毫，对患者病情动态把握。只有这样，很多疾病才会迎刃而解，才可以避免造成“失之毫厘，谬以千里”的误诊误治，这需要刻苦的有意识的专业培训和锻炼。