3 熟练掌握心血管内科各项常规检查，明确各项检查适应证和优缺点

Georgetown大学的Proctor Harvey医生在诊断疾病时一直提倡五手指诊断程序，即病史、体检、胸部X线、心电图、其他检查。在心血管疾病领域中，其他检查包括超声心动图、核医学检查、冠状动脉造影和其他影像学检查等。心电图、胸片、超声必须过关（图谱必看）。要充分利用这些辅助检查，有些问题就得利用辅助检查才能搞清楚，千万不要用主观来代替辅助检查，但是也不能完全相信辅助检查，有时辅助检查会因为一些原因而出现一些错误的，不要完全相信患者在外院所做的检查、做出的诊断，要用一种批判的眼光去看。

心血管的辅助检查日新月异，不断出现新检查和新技术，由于时间和精力有限，而且术业有专攻，我们不可能专门花很多精力去精通这些新技术、新检查，但我们一定要明确这些检查的适应证及突出的优势和缺点，如心脏磁共振（MRI）对心肌病特别是致心律失常右室心肌病的诊断更敏感性和准确，要优于传统的心脏超声。在评价存活心肌方面，心脏超声、心脏核素及心脏MRI有何区别。对于一个急性胸痛的重症患者，我们需要紧急首选完成哪些检查，明确对疾病的诊断和进一步鉴别诊断的临床意义。