5 勇于修正错误，向患者推荐最合适的治疗方案

如果临床观察中发现患者的临床资料不符合初步诊断，一名优秀的医生是不会害怕修正诊断的，而最差的医生恰恰相反，他们常常根据一些片面的资料对患者做出错误的诊断，并且用大量的时间和费用去证明该诊断是正确的。优秀的医生会愿意这样说：“我不会治这个患者，我需要帮助。我要请求会诊或者将这个患者转给其他医生”。在交代病情时，必须能够向患者及其家属讲述某项治疗的好处明显超过其风险、合并症和不良反应，使患者相信医生的建议对于他们来讲是最好的。在和患者讨论检查或者治疗之前，应该明确自己清楚这些内容的含义并且完全能够回答问题。如果患者问及不能回答的问题，不应对此置之不理，应该告诉患者你暂时不知道如何回答，但你会找到答案，并且保证能够尽快给患者满意的答复。在同患者和家属讨论疾病的预后时，一名优秀医生的交代应该亲切、乐观并且真实。请记住，来自于临床试验的资料给出了对某种疾病治疗和预后的大体建议，但是这些建议永远不能被用于预测具体的某个患者的病程或者康复程度。

要知道某治疗方案是治愈性的还是姑息性的。对于房间隔缺损的修补手术是治愈性治疗，而针对主动脉瓣换瓣手术就属于姑息性治疗。患者需要明白这一点，他们还需要知道可能会终身服用抗凝药物，有时甚至需要用抗生素以预防感染性心内膜炎。除非患者主动询问病情，否则不应将全部特殊的细节问题都告诉患者，以免引起他们恐惧。要清楚在临床工作中所遇到的每一种疾病的过程均呈钟形曲线分布：少数患者是轻症或重症病例，而大多数病例位于中间型。每例患者的预后可能不相同。当和患者讨论几种可供选择的治疗方案时，一名优秀的医生不会问患者愿意用哪一种方案，而会向患者推荐其中一种自己认为对他是合适的方案。然后他会尊重患者的选择。