第122章 甩手掌柜唐楼

唐楼和沈冰冰交换了角色，一旁的器械护士和麻醉师陈文豪都是惊讶不已。

术中交换角色，一般都是下级医生做着做着解决不了了，旁边的上级医生，才会略略摇头叹气，高深莫测的一步踏出，一手接过手术刀，三下五除二，问题迎刃而解，然后收获下一级的一顿膜拜和跪舔。

可现在唐楼竟然取代了沈主任，这说明什么？

不过唐楼对于这些丝毫没有在意，天赋专注之下，直接接过了内镜的主导权。

主刀气场之下，沈冰冰站在了一助的位置，丝毫不见突兀。

只见唐楼控制着内镜前端，沈冰冰还在焦急等待的时候，唐楼下一个指令已经响起：

“黄斑马导丝，导管准备...”

听到这两个词，沈冰冰自然是熟悉的不能再熟悉，显然唐楼已经推开了Gerlach’s瓣，内镜已经进入了阑尾腔。

“这也太快了。”

沈冰冰有点点的不舒服，不过想想唐楼已经反复观看过刘冰熔教授的手术视频，一定是在视频中刘教授讲了推开技巧。

这样一想，沈冰冰才好受了一些。

很快器械护士将黄斑马导丝送了过来，斑马导丝一般运用在非血管腔道的探索路径作用，也有扩张宽窄不一管道的作用。

打个比方，就像是行军打仗的先头部队，斥候部队，先将路探好或者铺一条路，后面的正规部队才能够顺畅进行。

斑马导丝乍一看就像是一圈包着塑料皮的韧性柔度极好的钢丝线，它由导丝杆，弹簧软头及包塑层组成。

唐楼手中的导丝柔韧性非常好，不易产生折曲，PTFE包塑层的润滑性非常好，有利于插入。

看着斑马导丝沈冰冰就想到了自己第一次使用的场景，当时配合主刀给一个男患者行尿道扩张，第一次尝试找尿道口，脸刷的就红了，在主刀的指导下好不容易找到了，还要将长长的斑马导丝插入患者的狭窄断尿道，沈冰冰尴尬的恨不得当场火化。

你能想象一个妙龄少女，拿着一圈导丝，吭哧吭哧往男患者的尿道里面怼的画面，真的是生怼。

手抖，导丝还滑溜，那玩意儿还软噗噗，完全不敢用力捏。

不过现在，什么奇形怪状，左歪右歪的没见过，再让沈冰冰插尿道，顺带还能评价下给患者包皮手术的外科医生技术不错，审美OK。

在沈冰冰感慨时光荏苒的时候，唐楼已经将黄斑马导丝飞速插入，那生猛的架势，直接给沈冰冰吓了一跳。

“唐楼你慢点，虽然斑马导丝柔韧性足够好，但是你这般莽撞，还是有可能将外面的塑料皮损坏，要是残留在管腔内，那可是会留下后遗症的。”

“没事，我心里有数。”

唐楼一脸在乡村小路上开着新买的黄色跑车开到180迈的欠揍表情。

“你这叫有数！”

沈冰冰心里腹诽了几句，要是自己的下级医生敢这么飙车，以后再也别想上老娘的台。

不过，毕竟现在全指望唐楼，沈冰冰提醒了几句，也不再阻止。

毕竟，很快唐楼就又快又准的将斑马导丝置入了阑尾腔，接下来有了导丝的引导，导管自然是很轻松进入了阑尾腔。

“滋滋滋~”

导管口子已经见到了脓性分泌物涌出。

“什么时候，内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT这么简单了？”

沈冰冰有些恍惚，虽然ERAT名声在外，就是因为操作复杂，对术者要求极高，患者也有限制，所以禾城市一院迟迟未展开。

“阑尾腔冲洗准备...”

唐楼冷静的指令，提示下一步可以开始，沈冰冰立马开始配合。

说起来，她已经好久没有尝试被动的滋味了，毕竟这个岁数和身经百战的气场，都是她在上面掌控节奏的。

微微有些不适应，但是在唐楼的命令下，身体还是乖乖的配合。

沈冰冰的水准自然是毋庸置疑，在她的配合下，两人很快就是将阑尾腔冲洗干净。

接下来就是进入非常关节的一步，也是这个手术的核心：内镜逆行性阑尾造影术（endoscopic retrograde appendicography，ERA）。

“造影剂准备...”

唐楼下一步命令精确的指出。

造影剂(又称对比剂，contrast media)是为增强影像观察效果而注入到人体组织或器官的化学制品。

这些制品的密度高于或低于周围组织，形成的对比便于患者阑尾腔的图像显示。

这一台手术使用的自然就是最常用的碘制剂。

随着造影剂的注入，很快在显示器上出现了一个椭圆形的线圈，也就是阑尾腔的形态。

“术中发现粪石一粒，行球囊取石术，确认阑尾无穿孔。”

沈冰冰作为助手，将术中显示如实的汇报给了主刀的唐楼，便于他对整台手术的判断和分析。

江疏的急性阑尾炎，除了已经冲洗干净的脓液，罪魁祸首就是这颗粪石了，只要能取出，手术就完成了九成。

“球囊导管...”

唐楼本来是想使用网篮取石术的，不过沈冰冰说的球囊导管法，也相差无几。

所谓球囊导管又叫做球囊扩展导管，是非常经典的一种介入器材，常规导管的头上多了一个气囊，样子就像是一颗棒棒糖，通过控制气囊的气压，改变大小，起到将病变部位扩张的作用。

三星级阑尾切除术，自然是包含了所有阑尾炎的处理术式，唐楼操作之下，非常熟练的完成了球囊导管的介入。

“塑料支架植入及脓液引流准备...”

唐楼依旧是步骤之间不留任何喘息时间的风格，一旁的沈冰冰也是有些讶异。

这个家伙脑子里这个术式预演过上百遍了吧？

在球囊导管的扩张下，塑料支架的置入自然是非常轻松，有了操作完美的操作空间，唐楼自然是行云流水的充分将粪石取了出来。

见到取出的粪石，沈冰冰的心彻底的放心下来。

“生理盐水、抗生素准备...”

唐楼没有放过沈冰冰，一点喘息的机会都不给她，直接将最后的脓液引流和阑尾腔冲洗丢给了沈冰冰。

正常情况下主刀将粪石取出，确是已经完成了任务，接下来的辅助工作是一助的。

若是沈冰冰还在年轻的时候，主刀赏赐最后的收尾自然是千恩万谢。可是现在，她已经是副主任。

沈冰冰不好意思明说，毕竟唐楼是给自己救场的，但是又有种委屈。

想要给唐楼一个眼色，只是后者早就习惯了甩手掌柜，一路的一助从住院医马恩，到自己的主治青平，现在多一个副主任沈冰冰，好像也没什么大不了的。

看着一点都不懂得怜香惜玉直接走向了洗手间的唐楼。

沈冰冰突然眼神失去了光彩，是不是自己岁数大了，魅力不在了，还是说皮肤等不够紧了，鼻子等不够挺了？