一 做好产前准备,轻松应对分娩
妊娠第10个月时,就应把分娩时可能用到的物品准备齐全,并做好归纳,放在家人都熟悉的地方。在预产期的前两周内,宝宝随时可能和父母见面,因此准妈妈本身也要准备充分。
1 做好产前准备
分娩前的物质准备
这些物品一般包括:
住院需要的相关物品:主要有医疗证、母子健康手册、病历表、住院押金、挂号证、产妇围产期保健卡、公费医疗证等。
需要准备新生儿用品:主要有寝具,如婴儿床、尿垫、尿布、床单、床垫、枕头等;洗浴用具,如浴盆、浴巾、毛巾、爽身粉、婴儿香皂、棉球、沐浴露等;衣物,如棉内衣、上衣、手套、袜子等;喂养器具,如奶瓶、围嘴、奶瓶消毒锅等。
需要准备产妇用品:主要有洗漱用具,如牙刷、牙膏、毛巾、香皂、脸盆、拖鞋、梳子、茶杯等;贴身用品,如换洗衣服、卫生巾、睡衣、喂奶胸罩等。
此外,还应准备好产妇分娩时的食物,如分娩时可食用的点心、饮料等。
分娩前的身体准备
此时,准妈妈会时常感觉到子宫不规则地收缩。为了保证分娩的顺利进行,准妈妈应从以下两个方面做好身体上的准备。
体力方面:此时准妈妈应多吃营养丰富且易于消化的食物,保证分娩时有足够的体力,如喝些牛奶等。由于分娩需要耗费很大的体力,因而准妈妈在分娩前应保证充足的睡眠,如养成午睡的好习惯。
生活方面:分娩前3个月一定不要过性生活,以免引发胎膜早破以及产后感染。另外,准妈妈一定要保持身体的清洁。分娩后不宜立即洗澡,因而准妈妈应在住院之前,洗个干净的温水澡。
分娩前的食物准备
分娩是一件非常消耗体力的事情,不少产妇在分娩的最后阶段已经精疲力竭,因此产妇的家人应尽量为产妇准备一些能够快速转化为能量的助产食物。如牛奶、酸奶、巧克力、鸡蛋汤、排骨汤等,让产妇补充能量,进而有足够的精力分娩。
2 做做简单的运动
锻炼腹肌
在分娩前,产妇适当地做一些锻炼腹肌的运动,对分娩有很好的帮助作用。腹肌指围绕腹腔壁的肌肉,主要有腹腔顶端的膈,腹前壁的腹直肌、腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌,腹后壁的腰方肌,以及腹腔底端的会阴肌。
腹肌不仅能够帮助人体保持健美的身材,还能对腹腔内的各种脏器起到保护作用。而且,腹内压力的维持需要腹肌,人的呼吸也需要腹肌的帮助。当腹肌收缩时,腹内压力会相应地增加,腹内脏器会受到挤压,进而实现人体所必需的各种生理机能,如排便、呼气、咳嗽以及腹腔静脉血液回流等。孕妇坚持锻炼腹肌,能够增强分娩时的产力,有助于顺产的进行。
骨盆摇摆运动
准妈妈在产前适当做骨盆摇摆运动,有助于缓解腰酸背痛的症状。在运动的时候,准妈妈先平躺下来,膝盖微微弯曲,双腿处于放松状态,双脚平放在床上。然后,准妈妈先呼气并向右摇摆骨盆,接着吸气并使骨盆回至中间,随后呼气并向左摇摆骨盆。如此反复进行,每天早上和晚上各做一次,每一次坚持做5个回合即可。为了安全有效地运动,准妈妈还需要把握一些技巧。比如,应提前排净尿液,不要在饭前或者饭后1小时内做运动。同时,还应选穿宽大、透气性好的衣服,并在硬板床上做运动。
分娩前的放松运动
进入分娩前期时,宫缩会变得有节奏起来,此时准妈妈应马上停止进食。为了预防生产时的呕吐,准妈妈在生产时最好不要吃东西。同时,准妈妈不要过度紧张,学会自我放松。比如,准妈妈可以适当地洗个温水澡,有助于放松心情。
如果准妈妈在洗浴后感到宫缩的程度减缓,这就表明真正的产程还没有开始。这时,准妈妈应耐心地等待,静静地享受这宫缩紧张前的片刻宁静,释放精神压力,找到自己感觉舒适的姿势。
此外,准妈妈还可以欣赏优美舒缓的音乐,并尝试着做简单的深呼吸。准妈妈在每次宫缩的时候应尽力放松身体,以便应对下一次宫缩。
临产前做一些帮助分娩的运动,有助于缩短分娩时间。
发现分娩迹象,应立即拨打120,简要介绍产妇情况,同时准备分娩所需物品。
3 分娩时在家怎么办
预产期,任何突发情况都有可能发生。如果产妇在家里出现分娩状况,产妇及家人切不可乱了阵脚。应按部就班地做好以下这些事情,以保证产妇和胎儿的安全:
◎产妇应尽最大的努力保持镇定,产妇的家人应立即寻找医生或接生者。
◎在时间许可的条件下,可以用肥皂水清洗产妇会阴部。另外,接生者的两只手要进行消毒处理。
◎为了更好地促进分娩,家人可以在产妇的臀部下面垫上一条洁净的毛巾或一件衣服或一个枕头。
◎胎儿的头部出来时,产妇应哈气以免胎儿娩出。必要时应向相反的方向压迫,以免胎儿出生过快。
◎为了尽快挤出胎儿口腔中的黏液以及羊水,胎头娩出后,接生者应自脖子和下巴轻柔地向上挤压,再自鼻子轻柔地向下挤压。
◎接着,接生者用双手轻托住胎头,并稍稍向下压。产妇也要用力,将胎儿的肩膀分娩出来。随后,接生者谨慎地抬高胎头,以便产妇将胎儿胳膊的下半部分分娩出来。之后,胎儿身体的其余部分就能顺势滑出。
◎在医生到来前,接生者不要试图以扯脐带的方式使产妇将胎盘分娩出。不过,假如医生到来前胎盘已经娩出,那么可以用干净的毛巾包住胎盘,并放在高于胎儿的水平位置上。
孕妇如果在前往医院的路上分娩,不要惊慌,要镇定下来,尽量安抚孕妇的情绪,以免对胎儿造成不良影响。叮嘱司机谨慎小心地驾驶,尽管情况很紧急,也不应超速行驶,否则会影响乘客和宝宝的妊娠安全。另外,家属应及时告诉医院,产妇已经在前往医院的路上了,以便医院做好各种准备。
4 应该何时入院待产
一般而言,孕妇最好不要过早地去医院待产。提前到医院不仅会影响孕妇的进食和休息,还会受到其他产妇影响而产生恐惧心理。当然,孕妇太晚去医院也不好,会让孕妇及家人手忙脚乱,增加发生意外的风险。以下几招教您怎样选择合适的入院待产时间:
根据宫缩来断定
通常,大部分产妇在分娩前24~48小时内,阴道中会流出少量的血性黏液,即“见红”。首次宫缩多会在见红不久出现,宫缩最初不太强烈,伴随时间的增加,宫缩会变得愈加规律,两次宫缩之间的间隔时间也会逐渐变短,且每次宫缩持续的时间会越来越长。此时,产妇会觉得疼痛从腹部直达腰部,一波接着一波,当这种阵痛开始时,意味着宝宝即将出生了,产妇应马上前往医院待产。若产妇宫缩的时间间隔很长,则产妇无须急着赶往医院待产。当宫缩间隔时间变为10分钟时,产妇就应准备去医院待产了。
根据破水来断定
若产妇阴道中流出白色或淡黄色的液体,则表明产妇已出现了破水现象。此时,无论产妇是否到了预产期、是否出现宫缩,都应马上去医院就诊。需要注意的是,在前往医院的路上,产妇一定要采用平卧位,保持头低脚高的姿势。
哪些情况需要提前入院待产
临近分娩时,假如产妇出现以下情况,则应立即入院待产:
羊水破裂:家人应安排孕妇躺下,避免站立,然后马上驱车送往医院。
腹部持续疼痛:当孕妇的腹部出现持续性的疼痛以及阴道流出与月经量相似的血时,家人也应立即送孕妇去医院。
重度水肿:当孕妇出现重度水肿以及体重过快增长,并伴有头晕头痛、眼花、咳嗽、呕吐、恶心、视物模糊等现象时,孕妇的家人应立即送孕妇到医院去。
胎动异常:如果孕妇感到胎动异常,或每个小时内胎动的次数少于3次,甚至消失时,孕妇的家人应马上将孕妇送至医院待产。
规律性宫缩:当孕妇的宫缩每隔10~15分钟就出现一次,并逐渐加强时,家人应马上送孕妇去医院。
临产前,可提前到产房熟悉熟悉分娩环境,分娩时就不会那么紧张了。
5 分娩方式的选择
孕妇及家人不仅要做好精神、物质、身体上的准备,还应了解与分娩有关的知识。其中,孕妇对于分娩方式的选择是十分重要的。一般而言,分娩方式主要包括阴道自然分娩、人工辅助阴道分娩、剖腹分娩三种。
阴道自然分娩
阴道自然分娩,指在胎儿发育正常、孕妇骨盆发育正常以及孕妇身体条件允许的情况下,孕妇凭借子宫阵发的强有力的宫缩将胎儿生产出来的一种分娩方式。这种分娩方式符合孕妇正常的生理状况,是一种最佳分娩方式,不会对母体和新生儿造成多少影响,且孕妇产后容易恢复。
临产前,孕妇要吃一些营养价值高、能量高的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
人工辅助阴道分娩
在孕妇自然分娩时,如果孕妇出现子宫收缩疲乏无力、待产时间延长状况,医生会适量使用一些促进分娩的药物,以便孕妇更好地收缩子宫,从而减少生产时间。此外,在胎儿过大、产妇体力透支或子宫收缩无力时,医生会采取会阴侧切或使用胎头吸引器,以便更好地帮助产妇分娩。
剖宫分娩
当产妇骨盆狭小或胎盘和产道异常或羊水早破或胎儿异常时,医生会建议产妇采用剖宫产,以便确保母子安全。不过,剖宫产手术会导致产妇可能出现后遗症。因此,如果条件允许,孕妇最好选择自然分娩。
6 慎选剖宫产
若无特殊情况,产科医生一般不推荐产妇采取剖宫产。
尽管剖宫产手术中极少发生麻醉意外,但仍然有很大的风险。而且,出现麻醉意外后会危及产妇生命。
剖宫产手术过程中,万一发生意外,容易导致孕妇大出血、腹部内其他器官受损。而且手术后,产妇还可能出现泌尿、心血管以及呼吸系统等疾病合并症。
有时候,即便产妇安全地度过了剖宫产,在手术后也极易出现子宫切口愈合不佳、晚期产后出血、腹壁窦道、肠粘连、子宫内膜异位等症状。选择剖宫产的产妇,产后身体的恢复要比自然生产的产妇慢。而且,剖宫产后,产妇需要住院观察一段时间,需要的费用也不少。另外,经历过剖宫产的产妇,再次妊娠以及分娩时,容易发生子宫破裂。
对孩子来说,虽然少了一些出生的痛苦,但由于宝宝没有受到产道的挤压,因而肺部功能、免疫力都要弱于自然生产的宝宝,并有诱发呼吸窘迫综合征的可能。
以下情况可以考虑选择剖宫产:
◎剖宫产手术目标明确,麻醉与手术通常都能顺利进行。
◎如果孕妇在子宫还没有收缩的时候就已经进行手术,这样就可使产妇免受产痛之苦。
◎如果产妇腹腔内患有其他病症,如合并卵巢肿瘤、浆膜下子宫肌瘤等,在剖宫产的过程中可以通过手术一起解决。
◎当子宫出现病症不宜继续保留时,如重症感染、多发性子宫肌瘤等,如妇女不再有生育要求,可在剖宫产的时候顺便将子宫切除。
7 各种各样的无痛分娩方式
无痛分娩即在产妇分娩时,医生采用多种方式减轻甚至消除产妇的疼痛感。无痛分娩的种类有很多,每种分娩方式有各自的特点。
导乐分娩
在产妇分娩时,由一位拥有分娩经验并善于沟通的女性或助产士陪伴产妇,为产妇讲述分娩全过程,给予产妇心理上的帮助,不断地鼓励产妇,以便于缓解产妇的紧张和压力,最终减轻产妇的疼痛。在产妇出现疼痛的最初阶段,助产士会为产妇做一些按摩,从而更好地缓解疼痛。
优点:没有一点副作用,是一种自然的无痛分娩方式。
缺点:镇痛效果较差,且孕妇应具备较好的心理素质。
导乐分娩会使产妇分娩过程更舒适,母婴更健康。
注射镇痛分娩
产妇分娩时,经其静脉或肌肉注射一些药物,如杜冷丁或安定等,达到镇痛或镇静的效果。
优点:这种镇痛方式的效果相对于其他的方法比较明显。
缺点:容易导致产妇瞌睡,且注射的药物对新生儿的健康也有不利影响。
麻醉下分娩
硬膜外麻醉,指医师将药管(药管中麻醉剂的含量约占剖宫产的1/5)放入产妇腰部的硬膜外腔。一般这种方式持续10分钟后,产妇的疼痛感就会逐渐消失。
优点:这种方式能够极大地缓解产妇疼痛,且有助于产妇产后的活动。
缺点:极易导致产妇腹壁肌肉的收缩能力变差,有些产妇还会产生第二产程增加的现象,故在子宫口差不多全开的时候应减少药剂量。同时,一部分产妇还会产生局部麻醉、脊髓麻醉等并发症。
分娩不是产妇一个人的事,丈夫要多参与,帮助妻子排忧解难。
8 引产的一些常识
引产,指由于胎儿或孕妇的某些原因而必须采用特定方法使子宫出现收缩现象,并结束妊娠的一种过程。
引产有风险吗
引产是有一定风险的。大体来说,引产可能遇到的情况有:
产道受损:在进行引产的时候,子宫收缩很强烈,而宫颈口较小且弹性不强,因而产道有可能出现后穹隆、阴道撕裂、宫颈口裂开等不良后果。
子宫破裂:胎儿下降时有可能受到阻碍且无法通过阴道娩出,从而引起子宫破裂。
另外,如果催产素使用不当或过量,导致宫缩剧烈,使宫颈口无法完全张开,也会造成子宫破裂。
哪些情况需要引产
有慢性肾炎的孕妇:患有慢性肾炎的女性在妊娠后会使肾脏负担变得更重,容易引发很多并发症,严重影响胎儿的生产和母体的安全。一旦出现这种病症,孕妇应及时引产。
胎儿宫内死亡:当孕妇感觉不到胎动时,应马上到医院检查。一旦确定胎儿已经死亡,应立即引产。
羊水太多:一旦羊水太多,孕妇的子宫底就会急速地升高,对孕妇的胃部形成压迫,并导致心脏移位。此时,孕妇就会出现心悸、无法休息和吃东西等状况。如果经检查确定,由于羊水太多而导致孕妇出现恶性循环、胎儿畸形的话,那么也应及时引产。
畸形胎且不容易存活:通过超声波检查,检测到胎儿已发生严重畸形、无法继续存活时,也应马上引产。
9 了解会阴侧切
不少初产妇在分娩时,会阴部较紧,容易阻碍宝宝的出生,并导致宝宝受到严重性的外伤。这时,医生就会实施会阴侧切术。
一旦产妇出现下列情况,就需要做会阴侧切手术:
◎会阴部弹性不足、会阴口较为狭窄、会阴部患有炎症和水肿等;
◎宝宝过大,胎头位置异常,分娩时胎头容易受阻;
◎在子宫颈口已经完全张开后,胎头仍然很低,胎儿缺氧症状明显、胎心率异常或跳动不均匀、羊水混浊或者有胎便掺杂医生会建议产妇及时实施会阴侧切术。
10 学习减轻分娩疼痛的方法
在分娩时,产妇应尽量忍受产痛,实在无法忍受时,可以采用以下方式来减轻分娩疼痛:
热敷:将一个盛满麦麸的布料袋子放在微波炉里加热几分钟,然后置于产妇背部,能够有效缓解产妇因宫缩而引起的疼痛。通常,这个麦麸袋能够保温一个小时左右。
采用正确的呼吸方式:在每次宫缩加剧和变弱的时候深深吸一口气,然后将气呼出并放松全身。然后,孕妇应采用嘴巴呼气、鼻子吸气,并放松嘴以及两颊肌肉,如此反复进行。在两次宫缩间隙,孕妇应注意休息。
心理方法:分娩疼痛是不可避免的,产妇要学会一些减轻疼痛的方法。如可以不断为自己加油,增强信心,使自己的情绪处于最佳状态,这有助于提高产妇对产痛的忍耐力;也可以不停地给自己暗示以及美好的想象,如可以想着自己的宫口正慢慢地打开,阴道在渐渐地扩展,胎儿在不停地下降;还可以暗示自己很快就能与宝宝见面了。
有疑虑及时与医生沟通,有助于减轻临产前压力,舒缓精神。
当害怕分娩时,多畅想未来宝宝的样子,这会令产妇精神大振。
11 常见意外的处理方法
见红的处理办法
受到宫缩影响,胎头会逐渐下降并进入骨盆中,胎膜也会渐渐地与子宫壁剥离,从而导致血管裂伤而流血,即人们常说的“见红”。流出的血液一般呈现粉红色或褐色,较为黏稠,也有可能是分泌物中淡淡的血丝。通常,在阵痛开始前的24个小时内,孕妇会出现见红的症状,也有一些孕妇会在分娩前几天或一个星期之前就反反复复地出现见红。
假如孕妇流出的是淡淡的、少量的血丝,那么孕妇无须太过担心,只需留在家里继续观察即可。而且,此时,孕妇应注意休息,不要操劳过度,不要进行剧烈运动;假如孕妇流出的是鲜红的血液,并多于经期时的流血量,或者同时有腹痛感,那么孕妇就需要立即到医院进行诊断。
肚子痛的处理办法
产妇可以借助一些东西来帮助自己放松心情,最重要的是有一个舒适的环境。另外,丈夫及其家人应给予产妇最大的安慰,努力让产妇的心情保持愉悦。
此外,产妇应学会自我减压法,不要给自己制造压力。一旦肚子痛,产妇就应该说出来,让自己保持轻松愉快的心情。在产妇心理压力减轻之后,疼痛的敏锐度也会降低。
破水的处理办法
不论是否到了预产期,也不论是否出现宫缩,只要发现疑似破水的现象,准妈妈都应马上到医院进行检查,以便确认是不是真的破水。
一旦有迹象表明破水,准妈妈应马上躺下休息,不要站着活动,哪怕在前往医院的途中也要采用躺卧姿势。而且,为了防止羊水流出过多或者发生脐带脱垂,准妈妈可以用垫子垫在臀部,并在外阴部放置一片卫生棉。
同时,准妈妈此时应避免洗澡,更不要在阴道内放置任何东西,以保持阴道的清洁。
此外,准妈妈应避免做剧烈运动,也不要再提或拿重的物品,更不能长时间行走、跑步和去人群拥挤的地方。
很快就要与宝宝见面了,孕妈妈的心情可能有点复杂。