009 胃、十二指肠溃疡急性穿孔
此病是溃疡病的危重并发症之一，大多是因患者对溃疡病没有足够认识和进行有效地治疗，而致溃疡逐渐加深，最后引起穿孔。穿孔后，胃、十二指肠中的胃酸、胆汁等流入腹腔，就会并发急性腹膜炎。
专家诊断
◆ 症状简介
症状分析
大部分患者有溃疡病史，穿孔前症状常会加重
患者出现面色苍白、皮肤湿冷、焦急忧虑、呼吸短而浅、脉搏增快等现象
初起多在上腹正中或偏右，突然发生剧痛，持续性并有阵发性加剧，很快向全腹发展，但仍以上腹部或右下腹为主。患者静卧不动。两髋微屈则腹痛可显著减轻
腹肌强直及压痛：腹肌明显紧张，硬如“木板”，以上腹部更为显著。全腹均有压痛及反跳痛，以上腹部及右下腹最为严重
恶心呕吐：晚期由于肠麻痹引起腹胀，所以腹部听诊时肠鸣音多消失
腹腔内积气：由于穿孔后空气进入腹腔，检查时可发现肝浊音界缩小或消失。如有条件作X射线透视或照片时，可发现膈下与肝阴影之间有半月形透明区
◆ 中西疗法
诊断明确后，应争取尽早施行手术。
（一）术前准备：
在手术前，必须做好充分的准备，包括给予患者半卧位、禁食、胃肠减压、抗菌素、补液等基本治疗，用来改善全身情况，准备进行手术。
（二）手术方法：
1．穿孔缝合修补术。在缝合有困难或不可能缝合时，则用大网膜填塞穿孔处，并固定于穿孔周围。
2．胃大部切除术。
经穴疗法
◆ 特效穴位 大赫穴 气穴
大赫穴：仰卧，将一只手掌放在腹部，掌心朝内，拇指刚好位于肚脐眼，无名指所在位置就是这个穴位，用双手的四指头轻轻压揉这个穴位，每天早晚各一次，每次压揉3～5分钟。
气穴：一只手掌的四指并拢，拇指收起，放在腹部，掌心朝内，食指刚好位于肚脐眼处，小指所在的位置就是这个穴位，用双手的四指指尖轻轻压揉这个穴位，每天早晚各一次，每次压揉1～3分钟。
◆ 追加穴位 肓俞穴 内庭穴
肓俞穴：正坐或仰卧，举起两手，掌心向下，用中指的指尖垂直下按肚脐旁的穴位；深深地吸气，让腹部下陷，用中指的指尖稍稍用力揉按穴位，有热痛感；左右两穴位，每天早晚各揉按一次，每次1～3分钟。
内庭穴：正坐屈膝，把脚抬起，放在另一条腿上，把对侧手的四指放在脚掌底部，托着脚，手的大拇指放在脚背上，弯曲大拇指，用指尖下压揉按内庭穴，有胀痛的感觉。早晚各揉按一次，先左后右，每次揉按1～3分钟。
特效1：大赫穴
此穴具有散热生气的作用。经常按摩此穴，可以治疗泄泻、痢疾等消化系统疾病，对胃、十二指肠穿孔等症有较好的调理保健作用。此穴还是治疗生殖系统的特效穴位，对男子阳痿、早泄、遗精，女子子宫脱垂、带下、月经不调、痛经等症，均具有较好的疗效。
标准取穴
特效2：气穴
此穴具有补益冲任的作用。长期按摩此穴，能够有效治疗泄泻、痢疾、胃炎、十二指肠炎、月经不调、白带、小便不通、阳痿、生理不顺、腰背疼痛等疾病。配天枢穴、大肠俞穴，治疗消化不良；配中极穴、阴陵泉穴、膀胱俞穴，治疗小便不利；配气海穴、三阴交穴、肾俞穴、血海穴，治疗月经不调、阳痿、不孕不育症。
标准取穴
追加1：肓俞穴
本穴位对应物质是来自胞宫中的膏脂之物，膏脂之物由本穴外输体表，因此名“肓俞”。主治腹痛绕脐、呕吐、腹胀、痢疾、泄泻、便秘、疝气、月经不调、腰脊痛、胃炎、肠炎等症。
标准取穴
