3.3 外伤急救与电气灭火

3.3.1 外伤急救措施

在电工作业过程中，碰触尖锐利器、电击、高空作业等可能会造成电工作业人员被割伤、摔伤和烧伤等外伤事故，对不同的外伤要采用不同的急救措施。

1．割伤

如图3-28所示，电工作业人员在被割伤出血时，需要用棉球蘸取少量的酒精或盐水将伤口清洗干净，为了保护伤口，用纱布（或干净的毛巾等）包扎。

资料与提示

若经初步救护还不能止血或血液大量渗出，则要赶快呼叫救护车。在救护车到来以前，要压住割伤部位接近心脏的血管，并可用下列方法进行急救：

（1）手指割伤出血：割伤者可用另一只手用力压住割伤部位的两侧。

（2）手、手肘割伤出血：割伤者需要用四根手指用力压住上臂内侧隆起的肌肉，若压住后仍然出血不止，则说明没有压住出血的血管，需要重新改变手指的位置。

（3）上臂、腋下割伤出血：必须借助救护者来完成。救护者拇指向下、向内用力压住割伤者锁骨下凹处的位置即可。

（4）脚、胫部割伤出血：需要借助救护者来完成。首先让割伤者仰卧，将脚部微微垫高，救护者用拇指压住割伤者的股沟、腰部、阴部间的血管即可。

指压方式止血只是临时应急措施。若将手松开，则血还会继续流出。因此，一旦发生事故，要尽快呼叫救护车。在医生尚未到来时，若有条件，最好使用止血带止血，即割伤部位距离心脏较近的部位用止血带绑住，并用木棍固定，便可达到止血效果，如图3-29所示。止血带每隔30min左右就要松开一次，以便让血液循环；否则，割伤部位被捆绑的时间过长，会对割伤者造成危害。

2．摔伤

在电工作业过程中，摔伤主要发生在一些登高作业中。摔伤急救的原则是先抢救、后固定。首先快速准确察看摔伤者的状态，然后根据受伤程度和部位进行相应的急救，如图3-30所示。

若摔伤者是从高处坠落的，并受挤压等，则可能有胸、腹内脏破裂出血，需采取恰当的急救措施，如图3-31所示。

当肢体骨折时，一般使用夹板、木棍、竹竿等将骨折处的上、下两个关节固定，也可与身体固定，如图3-32所示，以免骨折部位移动，减少摔伤者的疼痛，防止伤势恶化。

图3-33为颈椎和腰椎骨折的急救措施。

资料与提示

值得注意的是，若为开放性骨折或大量出血，则应先止血、后固定，并用干净的布片覆盖伤口，迅速送往医院，切勿将外露的断骨推回伤口内。若没有出现开放性骨折，则最好也不要自行或让非医务人员揉、拉、捏、掰等，应等急救医生或到医院后让医务人员救治。

3．烧伤

烧伤多是由触电及火灾事故引起的。一旦出现烧伤，应及时对烧伤部位进行降温处理，并在降温的过程中小心除去衣物，以降低伤害，如图3-34所示。

3.3.2 电气灭火应急处理

电气火灾是由电气设备或电气线路操作、使用或维护不当而直接或间接引发的火灾事故。一旦发生电气火灾事故，应及时切断电源，拨打火警电话119报警，并使用身边的灭火器灭火。

图3-35为几种电气火灾中常用灭火器的类型。

资料与提示

一般来说，对于电气线路引起的火灾，应选择干粉灭火器、二氧化碳灭火器、二氟一氯一溴甲烷灭火器（1211灭火器）或二氟二溴甲烷灭火器灭火。这些灭火器中的灭火剂不具有导电性。

注意，电气火灾不能使用泡沫灭火器、清水灭火器或直接用水灭火，因为泡沫灭火器和清水灭火器都属于水基类灭火器，具有导电性。在使用灭火器前，应首先了解灭火器的基本结构组成，如图3-36所示。

在使用灭火器灭火时，要首先除掉灭火器的铅封，拔出位于灭火器顶部的保险销，然后压下压把，将喷管（头）对准火焰根部灭火，如图3-37所示。

在灭火时，应与火点保持有效的喷射距离和安全角度（不超过45°），如图3-38所示，对火点由远及近，猛烈喷射，并用手控制喷管（头）左右、上下来回扫射，快速推进，保持灭火剂的猛烈喷射状态，直至将火扑灭。

灭火人员在灭火过程中需要具备良好的心理素质，遇事不要惊慌，与火点保持安全距离和安全角度，严格按照操作规范进行灭火操作，如图3-39所示。