3．活检前检查

● 活检前应对以下内容进行充分讨论：肝活检的操作者及操作地点；活检前是否应用镇静剂，或将镇静剂置于手边；活检前后的疼痛程度，以及可能减轻症状的措施；患者何时能够恢复正常活动、参加工作或返家；何时能够知晓活检结果及告知患者结果的途径。

● 肝活检前，向患者介绍病情，告知有无其他可替代肝活检的检查方法。

● 肝活检前，向患者详细讲解肝活检的操作步骤、利弊和局限性，并签署知情同意书（包括风险、受益及其他可以选择的诊断方法）。

● 凝血系统相关检查：血小板（platelet, PLT）计数、PT检查及INR等的作用尚存在争议。

● 影像学检查：评估是否存在局部病变，如血管瘤、胆管扩张等。对于肝内存在已知损伤或曾行腹部手术、可能存在粘连的患者，可考虑行影像引导下肝活检。此外，肝缩小难以叩诊的患者、肥胖患者或有明显腹水的患者，也可考虑影像引导下肝活检。