8 结膜炎

一、疾病简介

结膜炎，俗称“红眼病”，流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。

二、常见病因

（1）细菌、立克次体、病毒、真菌、寄生虫等感染。

（2）对异体抗原过敏、对自体抗原过敏或自身免疫性疾病。

（3）各种眼外伤、异物、交感性眼炎等。

（4）眼内或眶内压力增高，导致血液循环障碍，局部淤血。见于急性闭角型青光眼，眶内占位性病变等。

（5）风、尘、烟、热等刺激。

三、常见症状

自觉异物感，严重者有眼睑沉重、畏光流泪及灼热感，可因分泌物附着在角膜表面瞳孔区，造成暂时性视物不清，冲洗后即可恢复视力。当病变侵及角膜时可有畏光、眼痛及视力减退等症状明显加重，少数患者可同时有上呼吸道感染或其他全身症状。

检查时可见眼睑肿胀、结膜充血呈鲜红色，以睑部及穹隆部结膜最为显著。严重者结膜表面可覆盖一层易于揉掉的假膜，所以又称假膜性结膜炎；球结膜不同程度充血水肿，失去透明度，角膜与结膜表面、睑缘等部位有黏膜性或脓性分泌物覆盖。

四、预防与治疗

1．预防

（1）不用公共毛巾、脸盆等，勤剪指甲，勤洗手，流行季节尽量少去公共场所。

（2）如果发现身边有本病患者，应及时隔离，所有用具均应单独使用，最好能洗净晒干后再用。

（3）注意手部卫生，养成勤洗手的好习惯，不用脏手揉眼睛。

2．治疗

一经发现，立即治疗，不要中断，症状完全消失后仍要继续治疗1周时间，以防复发。治疗可冲洗眼睛，在患眼分泌物较多时，宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊，每天2~3次，并用消毒棉签擦净睑缘。也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。此外，中医学采用清热解毒、祛风止痒疗法，以及用民间的熏洗疗法常获良效。

五、护理小贴士

（1）尽快到医院检查，明确病原微生物的类型，选择适宜的抗生素。遵医嘱应用抗生素，不论是眼药水，还是眼药膏均应专人专用，以免发生交叉感染。

（2）由于患急性结膜炎时眼部分泌物较多，应细心地护理眼部，保持眼部清洁。当一眼发病而另一眼尚未感染时，应防止健眼被污染。对患眼滴眼药时，应偏向患侧，睡觉时亦应如此，以防分泌物流入健眼，受到传染。不提倡对健眼采取滴眼药的预防措施，有可能因操作不慎引起交叉感染。

（3）激素类眼药使用与否应听从眼科医生的建议，切勿自行使用。

（4）避免光和热的刺激，减轻不适。不要勉强看书或看电视，出门时可戴太阳镜，避免阳光、风、尘等刺激。保持居室空气清新、阳光充足、通气良好。

（5）初期时眼部宜作冷敷，有助于消肿退红。降低局部温度，抑制病菌繁殖生长，使眼部分泌物排出畅通。眼部不可包扎或戴眼罩。