第八章 护理程序
A1/A2型题
1．护理短期目标的实现应在（ ）。
A．住院期间
B．生病期间
C．1个月内
D．10天内
E．7天内
【答案】E
2主观资料包括（ ）。
A．体温升高
B．二尖瓣杂音
C．乏力
D．体重68公斤
E．血红蛋白降低
【答案】C
3符合护理程序的论述是（ ）。
A．是一种技术操作的程序
B．是一种护理活动的循环过程
C．是一种护理工作的分工类型
D．是一种护理工作的简化形式
E．是一种系统地解决护理问题的方法
【答案】E
4属于护理程序结构框架的是（ ）。
A．沟通理论
B．一般系统论
C．基本需要层次论
D．应激与适应理论
E．Orem自理理论
【答案】B
5护士发现病人缺乏预防心肌梗死复发的知识，下列书写正确的是（ ）。
A．知识缺乏
B．知识缺乏 （特定的）
C．知识缺乏与心肌梗死发作有关
D．知识缺乏：缺乏预防心肌梗死复发方面的知识
E．知识缺乏与缺乏预防心肌梗死复发的知识有关
【答案】D
6属于用感官获取病人阳性体征的手段的是（ ）。
A．病人的陈述
B．病人家属的观察
C．仪器探测检查
D．实验室化学辅助检查
E．视、触、叩、听、嗅
【答案】E
7在护理诊断陈述的PES公式中，“P”的含义是（ ）。
A．分类
B．相关因素
C．诊断名称
D．临床表现
E．实验室检查
【答案】C
8下列属于正确的护理目标陈述方式的是（ ）。
A．每30min测量生命体征1次
B．4d后能说出人工肛门的重要性及学会自我护理人工肛门
C．1周后病人食欲增加
D．住院期间无压疮发生
E．出院前教会病人注射胰岛素
【答案】D
9护理诊断的内容是针对病人（ ）。
A．疾病的种类
B．疾病的病理过程
C．疾病潜在的病理过程
D．疾病的病理变化
E．对健康问题的反应
【答案】E
10病人安全需要的资料包括（ ）。
A．希望得到一位有知识、负责任的护士的照顾
B．希望获得一个安静的休养环境
C．希望家属能够经常来院陪伴
D．希望尽早返回工作单位
E．希望了解有关用药副作用方面的知识
【答案】A
11患者，男，42岁，因结肠肿瘤住院手术，整日愁眉不展、不思饮食，为了对病人进行有针对性的心理护理，护士交谈前，不需要收集的资料是（ ）。
A．病人对疾病的认识
B．病人的文化背景
C．家人对病人的态度
D．家人对工作的态度
E．家庭经济状况
【答案】D
12以下属于在护理程序中，指导护理活动的思想核心的是（ ）。
A．以执行医嘱为中心
B．以完成护理工作内容为中心
C．以维护医护人员的利益为中心
D．以护理的服务对象为中心
E．以医院管理的重点任务为中心
【答案】D
13用交谈法获取健康资料时，首先应询问（ ）。
A．病人的一般资料
B．病人的主观感觉
C．病人的既往健康状况
D．病人的社会支持系统
E．病人对疾病的态度
【答案】A
14患者，男，58岁，肺炎，T 39.8℃、P 102次/分、R 28次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要依据是（ ）。
A．不能出汗
B．痰液不易排出
C．呼吸、心跳均加快
D．皮肤发红、触之有热感
E．体温39.8℃，高于正常范围
【答案】E
15患者，女，70岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其护理诊断的正确书写形式是（ ）。
A．功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关
B．完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关
C．功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关
D．反射性尿失禁：与膀胱收缩有关
E．急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关
【答案】A
16下列可作为护理诊断依据的项目是（ ）。
A．病人的年龄
B．病人的工作环境
C．病人的生活习惯
D．病人对疾病的感受
E．病人出现的阳性体征
【答案】E
17符合护理诊断排序基本原则的是（ ）。
A．按问题出现的时间顺序排序
B．按器官系统存在的问题排序
C．按马斯洛的“人的需要层次”论由高向低排序
D．按问题的轻重缓急，急需解决的问题总是排在首位
E．按病人的意愿，病人认为重要的问题排在首位
【答案】D
18下列需要列出危险因素的护理诊断是（ ）。
A．感知问题的护理诊断
B．“健康”护理诊断
C．可能问题的护理诊断
D．潜在并发症的护理诊断
E．现存问题的护理诊断
【答案】D
19制订护理措施的主要依据是（ ）。
A．医生的医嘱
B．临床症状和体征
C．检查、治疗措施
D．病人和家属的要求
E．病人产生健康问题的原因
【答案】E
20短期护理目标的达标时间应（ ）。
A．＜7d
B．＜6d
C．＜4d
D．＜3d
E．＜2d
【答案】A
21进行护理程序的第一步“评估”应在（ ）。
A．病人入院时
B．病人入院及出院时
C．病人出院时
D．自病人入院时开始至病人出院结束
E．遵医嘱
【答案】D
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．患病史、婚育史、手术史
B．心率、血压、脉搏、呼吸
C．家庭关系、经济状况、工作环境
D．性格特征、情绪状态、康复信心
E．姓名、性别、年龄、文化程度
1．护理体检资料包括（ ）。
2．心理状况资料包括（ ）。
【答案】1．B 2．D
（3～4题共用备选答案）
A．交流信息可靠
B．谈话主题明确
C．谈话环境安静
D．语句表达随意
E．交谈气氛轻松、自然
3．属于正式交谈主要特点的是（ ）。
4．属于非正式交谈主要特点的是（ ）。
【答案】3．B 4．E
（5～6题共用备选答案）
A．患病影响职务晋升
B．乳腺癌根治术后导致的两胸不对称
C．担忧疾病预后不良
D．丧偶后出现的情感悲哀
E．环境改变引起的失眠
5．影响爱与归属的健康问题是（ ）。
6．影响自我实现需要的健康问题是（ ）。
【答案】5．D 6．A
（7～8题共用备选答案）
A．焦虑
B．腹胀、腹痛
C．有皮肤完整性受损的危险
D．与长期卧床有关
E．母乳喂养无效
7．以上属于相关因素的是（ ）。
8．以上属于症状与体征的是（ ）。
【答案】7．D 8．B
（9～10题共用备选答案）
A．肺癌
B．活动无耐力
C．心衰
D．气胸
E．胆道结石
9．以上属于护理范畴内的健康问题是（ ）。
10．以上属于医护合作范畴内的健康问题是（ ）。
【答案】9．B 10．D
（11～12题共用备选答案）
A．有中毒危险
B．活动无耐力
C．气体交换受损
D．组织灌注量改变
E．清理呼吸道无效
11．患者呼吸困难，痰鸣音明显，主要的健康问题是（ ）。
12．患者活动后心悸、气喘，主要的健康问题是（ ）。
【答案】11．E 12．B
（13～14题共用备选答案）
A．低效性呼吸形态：发绀、呼吸急促：与胸部疼痛有关
B．有受伤的危险：与视物不清有关
C．潜在并发症：心律不齐
D．母乳喂养有效
E．体温升高
13．符合护理诊断的PE公式描述的是（ ）。
14．符合护理诊断的PES公式描述的是（ ）。
【答案】13．B 14．A