第3节 营养不良的症状和体征判别
理论知识部分
一、单项选择题(下列每题的4个选项中，只有1个是正确的，请将其代号填在括号内)
1．负荷尿实验服药后，收集（ ）小时内所排出尿液，放入预先加入100mL化学防腐剂（ ）的棕色小瓶中。[河北省2016年三级真题]
A．2h，福尔马林
B．4h，福尔马林
C．2h，草酸
D．4h，草酸
【答案】D
2．人体缺乏维生素Ａ的最早症状是（ ）。[辽宁省2014年三级真题]
A．暗适应能力下降
B．夜盲
C．结膜混浊
D．眼睛干燥
【答案】A
3．怀孕早期，孕妇呕吐现象严重到完全不能进食时，应从静脉补充150g以上的葡萄糖，这对胎儿的主要作用是（ ）。[山东省2013年三级真题]
A．防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响
B．防止出生低体重
C．防骨骼发育异常
D．防畸形
【答案】A
4．男，38岁，面部浮肿，伴血压升高，尿蛋白（+++），血清胆固醇明显升高，血清白蛋白为28克／升，肌酐略高于正常值。营养治疗原则（ ）。[浙江省2012年三级真题]
A．高脂低盐优质蛋白
B．低蛋白低盐低胆固醇
C．高蛋白低盐低胆固醇
D．低脂高盐高蛋白
【答案】C
5．母乳奶粉主要是减少了牛乳粉中（ ）等的含量。[江苏省2012年三级真题]
A．清蛋白
B．球蛋白
C．谷蛋白
D．酪蛋白
【答案】D
【解析】由于酪蛋白容易在婴儿体成胶状的凝块，不利于消化吸收，所以在牛乳粉中减少其含量。
6．维生素C缺乏发病比较缓慢，一般需要（ ）才出现症状。[浙江省2011年三级真题]
A．1～2个月
B．3～4个月
C．5～6个月
D．7～8个月
【答案】B
【解析】维生素C缺乏的一般症状：起病缓慢，约需3～4个月方出现症状。早期无特殊症状，病人常有面色苍白、倦怠无力、食欲减退、抑郁等表现。儿童表现为易激惹、体重不增，可伴有低热、呕吐、腹泻等。
7．巨幼红细胞性贫血是由于体内（ ）含量不足引起的。[江苏省2011年三级真题]
A．维生素B12与叶酸
B．维生素B6与叶酸
C．维生素B1与叶酸
D．维生素B2与叶酸。
【答案】A
【解析】营养性巨幼红细胞性贫血是由于体内的维生素B12与叶酸的含量不足，使红细胞成熟的因素缺乏而导致的一种大细胞性贫血。
8．（ ）是调节体内钙平衡的重要因子。[江苏省2011年三级真题]
A．维生素A
B．维生素D
C．维生素E
D．维生素K
【答案】B
【解析】维生素D是人类生命所必需的营养素，是体内钙平衡最重要的生物调节因子之一。维生素D直接或间接地参与骨内进行的所有过程：骨细胞的增生、分化，骨基质的形成、成熟和钙化，骨质的重吸收等，其缺乏易导致骨软化病。
9．口腔生殖综合症是由于缺乏（ ）引起的。[江苏省2011年三级真题]
A．维生素B12
B．维生素B1
C．维生素B6
D．维生素B2
【答案】D
【解析】维生素B2又称为核黄素。在机体内作为许多重要辅酶的组成成分参与多种生理活动。维生素B2缺乏的早期症状表现为虚弱、疲倦、口痛和触痛、眼部发烧、眼痒，可能还有性格方面的变化。进一步发展成舌炎、唇炎和口角炎、脂溢性皮炎、阴囊炎和阴唇炎等，故称为“口腔生殖综合征”。
10．血浆中维生素C含量（ ）时，可判断为该营养素缺乏。[江苏省2011年三级真题]
A．≤1.14μmol/L
B．≤11.4μmol/L
C．≤0.4μmol/L
D．≤114μmol/L
【答案】B
【解析】血浆及白细胞中维生素C含量测定，是目前评价机体维生素C营养状况最实用和可靠的指标。血浆维生素C含量测定只能反映近期维生素C的摄入情况。白细胞中维生素C的水平反映了机体内维生素C的储存水平。血浆维生素C含量≤11.4μmol／L（≤2.0 mg／L）为缺乏，白细胞中维生素C含量<2 μg／108细胞为缺乏。
11．生理盲点测定可用于评价（ ）的营养状况。[辽宁省2009年11月三级真题]
A．维生素B1
B．维生素B2
C．维生素C
D．维生素A
【答案】D
【解析】视网膜上视觉纤维汇集向视觉中枢传递的出眼球部位，无感光细胞，在视野上呈现为固有的暗区，称生理盲点。生理盲点的变化对判断人体维生素A的缺乏程度是一个较灵敏的指标，正常人生理盲点面积约为1.8cm2，若维生素A缺乏，生理盲点会扩大。
12．人体能量代谢的最佳状态是（ ）。
A．机体动用自身储备的能量以满足生命活动的需要
B．摄入能量大于消耗能量
C．摄入能量等于消耗能量
D．摄入能量小于消耗能量
【答案】C
【解析】能量代谢是生命活动的基本特征之一，人体的一切生命活动都需要能量。人体能量代谢的最佳状态是达到能量消耗与能量摄入的平衡。
13．消瘦型营养不良的特征是（ ）。
A．腹部因脂肪堆积而肿胀
B．以蛋白质缺乏为主
C．以四肢水肿为主
D．以能量缺乏为主
【答案】D
【解析】消瘦型营养不良以能量不足为主，主要表现为皮下脂肪和骨骼肌显著消耗和内在器官萎缩。
14．体内缺铁处于铁减少期时表现为（ ）。
A．出现临床症状
B．血清铁浓度降低
C．运铁蛋白浓度升高
D．血红蛋白浓度下降
【答案】B
【解析】铁减少期体内储存铁减少，血清铁浓度下降，无临床症状。
15．体内缺铁处于红细胞生成缺铁期的表现是（ ）。
A．出现临床症状
B．游离原卟啉浓度升高
C．运铁蛋白浓度升高
D．血红蛋白浓度下降
【答案】B
【解析】红细胞生成缺铁期表现为血清铁浓度下降，运铁蛋白浓度降低和游离原卟啉浓度升高，但血红蛋白浓度尚未降至贫血标准，处于亚临床阶段。
16．体内缺铁处于缺铁性贫血期的表现是（ ）。
A．红细胞比积上升
B．血清铁浓度升高
C．运铁蛋白浓度升高
D．血红蛋白浓度下降
【答案】D
【解析】缺铁性贫血期表现为血红蛋白浓度和红细胞比积下降，开始出现缺铁性贫血的临床症状。
17．下列关于维生素A缺乏病的说法，正确的是（ ）。
A．皮肤的典型症状是皮脂腺分泌过剩
B．以儿童和青少年较多见
C．不影响免疫系统
D．是一种以眼部和皮肤改变为主的局限性疾病
【答案】B
【解析】维生素A缺乏病是一种以眼部和皮肤改变为主的全身性疾病；病变可累及视网膜、上皮、骨骼等组织，甚至影响免疫、生殖功能；皮肤的典型症状是皮肤干燥。
18.WHO认为儿童血清视黄醇低于（ ）μmol／L为缺乏。
A．0.35
B．0.70
C．1.05
D．3.15
【答案】B
【解析】正常成年人血清视黄醇浓度为1.05～3.15μmol／L。WHO认为：血清视黄醇浓度低于0.70μmol／L时，表示机体视黄醇不足，低于0.35μmol／L时，表示机体视黄醇缺乏；儿童正常血浆视黄醇浓度应大于1.05μmol／L，0.7～1.02μmol／L为边缘缺乏，小于0.7μmol／L为缺乏。
19．维生素D缺乏病主要发生的地区是（ ）。
A．南方地区
B．热带地区
C．北方地区
D．日光照射充足地区
【答案】C
【解析】维生素D缺乏病主要发生在气温偏低、日光照射不足的地区。
20．维生素D缺乏病主要发生的人群是（ ）。
A．园林工人
B．农民
C．婴幼儿
D．长跑运动员
【答案】C
【解析】维生素D缺乏病以食物中缺乏维生素D来源的人群中多见，特别是婴幼儿、孕妇、乳母和老年人。
21．骨软化病常见症状不包括（ ）。
A．骨压痛
B．骨痛
C．肌无力
D．“O”形腿
【答案】D
【解析】骨软化病最常见的症状就是骨痛、肌无力和骨压痛。
22．骨软化病的实验室检查结果不正确的是（ ）。
A．血清碱性磷酸酶活性升高
B．高血钙
C．25-(OH)D3＜20nmol/mL
D．低血磷
【答案】B
【解析】骨软化病时血钙降低。
23．佝偻病患者血液生化发生的变化不包括（ ）。
A．碱性磷酸酶活性升高
B．磷升高
C．25-(OH)D3水平降低
D．钙磷乘积降低
【答案】B
24．儿童维生素C缺乏时的临床表现不包括（ ）。
A．腹泻
B．易激惹
C．呕吐
D．体重增加
【答案】D
【解析】儿童维生素C缺乏时表现为易激惹、体重不增，可伴有低热、呕吐、腹泻等。
25．维生素C负荷实验是在受试者口服维生素C后收集（ ）h内的尿做测定。
A．5
B．4
C．3
D．2
【答案】B
【解析】维生素C负荷实验：受试者口服维生素C 500mg，收集随后4h尿做总维生素C测定，若排出大于10mg，为正常；若排出小于3mg，表示缺乏。
26．诊断锌缺乏的理想指标是（ ）。
A．血锌
B．发锌
C．尿锌
D．目前没有
【答案】D
【解析】锌缺乏缺少特异性强、敏感性好的生化指标，目前没有非常理想的诊断指标。
二、多项选择题(下列每题的5个选项中，至少有2个是正确的，请将其代号填在括号内)
1．造成老年妇女骨质疏松的营养因素有（ ）。[辽宁省2012年三级真题]
A．高磷及高钠饮食
B．低钙摄入
C．维生素
D．摄入不足，日晒时间少
E．营养不足或蛋白质摄入过多
【答案】ABCD
2．水肿型营养不良的临床表现有（ ）。[浙江省2011年三级真题]
A．腹泻
B．情绪低落
C．常见腹部、腿部，也可能全身水肿
D．心率缓慢，心音低钝，呼吸浅表
E．头发细软、稀少，变色、变脆、易脱落
【答案】ABCE
【解析】水肿型营养不良（Kwashiorkor）：以蛋白质缺乏为主而能量供给尚能适应机体需要，以水肿为主要特征。凹陷性水肿常见于腹部、腿部，也可能遍及全身，包括面部，最明显的是下肢。水肿情况取决于蛋白质缺乏的程度，也取决于膳食中盐和水的量。主要表现为水肿、腹泻，常伴发感染、头发稀少易脱落、表情冷漠或情绪不好。
3．下列对佝偻病表述正确的有（ ）。[浙江省2011年三级真题]
A．发病率北方高于南方
B．冬季不能坚持户外活动的儿童易发病
C．常见于3岁的儿童
D．男性多于女性
E．早期症状为多汗，与气候无关
【答案】ABC
【解析】佝偻病常见于3岁以内的小儿，1岁以内最多见。户外活动少，尤其是冬季不能坚持户外活动的婴幼儿，佝偻病的发病率比户外活动多者高七八倍，发病率北方高于南方。佝偻病发病与性别无关，故D项不正确；气候的影响，如冬季日照短，紫外线较弱，亦可影响部分内源性维生素D的生成而引发佝偻病，故E项不正确。
4．下列疾病或表现是由于机体缺乏维生素A引起的有（ ）。[江苏省2011年三级真题]
A．干眼病
B．败血症
C．蟾皮症
D．夜盲症
E．角膜软化
【答案】ACDE
【解析】维生素A是具有视黄醇生物活性的一大类物质，对维持视力、上皮细胞的生长和分化、人体的生长发育等都具有非常重要的意义。维生素A缺乏可能导致以下疾病：①眼部症状，如眼干燥症、夜盲症、角膜软化等；②皮肤症状，如蟾皮症；③骨骼系统症状，如发育缓慢、龋齿等；④生殖功能障碍；⑤免疫功能低下。
5．尿负荷试验可用于下列哪些维生素的营养学评价（ ）。[辽宁省2009年11月三级真题]
A．维生素C
B．维生素B1
C．维生素E
D．维生素B2
E．尼克酸
【答案】ABDE
【解析】水溶性维生素摄入过量可经尿液排除体外，故尿负荷试验可用于水溶性维生素的营养学评价。C项维生素E是脂溶性维生素。
6．蛋白质—能量营养不良可以分为（ ）。[辽宁省2009年11月三级真题]
A．水肿型
B．干型
C．湿型
D．消瘦型
E．混合型
【答案】ADE
7．维生素C缺乏时可出现的体征表现有（ ）。[辽宁省2009年11月三级真题]
A．面色苍白，伴有贫血
B．皮肤出血
C．牙龈出血
D．四肢神经炎
E．关节腔内出血
【答案】ABCE
【解析】维生素C缺乏病起病缓慢，早期无特殊症状，病人常有面色苍白、倦怠无力、食欲减退、抑郁等表现。儿童表现为易激惹、体重不增，可伴有低热、呕吐、腹泻等。后可见出血、贫血、骨骼症状及其他症状。但不见四肢神经炎，而是关节囊充满血性的渗出物而导致的四肢只能处于屈曲状态而不能伸直的症状。
8．锌缺乏的儿童常出现（ ）。[河北省2008年5月三级真题]
A．肥胖
B．味觉下降，厌食甚至异食癖
C．易患感染性疾病
D．生长迟缓
【答案】BCD
【解析】锌缺乏的主要表现有生长发育迟缓、性成熟迟缓、食欲减退、味觉异常、异食癖、伤口不易愈合等。
9．消瘦型蛋白质—能量营养不良表现为（ ）。
A．内脏器官萎缩
B．消瘦
C．皮下脂肪重量减少
D．肌肉重量减少
E．体重降低
【答案】ABCDE
【解析】消瘦型蛋白质—能量营养不良以能量不足为主，主要表现为皮下脂肪和骨骼肌显著消耗和内在器官萎缩。四肢犹如“皮包骨”，腹部因无脂肪呈舟状腹或因胀气呈蛙状腹，腹壁薄甚至可见肠蠕动或摸到大便包块。病人体重常低于其标准体重的60%。
10．混合型蛋白质—能量营养不良表现为（ ）。
A．维生素缺乏
B．蛋白质缺乏
C．能量缺乏
D．水缺乏
E．矿物质缺乏
【答案】ABCE
【解析】混合型蛋白质—能量营养不良表现为蛋白质和能量均有不同程度的缺乏，常同时伴有维生素和其他营养素缺乏。
11．缺铁性红细胞生成期的生化改变有（ ）。
A．血红蛋白含量下降
B．血清铁蛋白浓度下降
C．游离原卟啉浓度上升
D．运铁蛋白浓度下降
E．红细胞压积下降
【答案】BCD
【解析】红细胞生成缺铁期表现为血清铁浓度下降，运铁蛋白浓度降低和游离原卟啉浓度升高，但血红蛋白浓度尚未降至贫血标准，处于亚临床阶段。
12．下列属于缺铁性贫血临床表现的是（ ）。
A．免疫力下降
B．皮肤红润
C．食欲旺盛
D．疲乏无力
E．血红蛋白减少
【答案】ADE
【解析】缺铁性贫血表现为皮肤苍白和食欲减退。
13．缺铁性贫血应该从（ ）方面进行营养评价。
A．生化数据
B．个人史
C．膳食史
D．体检结果
E．临床检验
【答案】ABCDE
14．缺铁性贫血时可参考的实验室检查指标有（ ）。
A．红细胞压积
B．血红蛋白
C．原嘌呤
D．总铁结合力
E．血清铁
【答案】ABDE
【解析】缺铁性贫血时可以参考的检查指标有：血红蛋白、红细胞压积、血清铁、总铁结合力、血清运铁蛋白饱和度、红细胞游离原卟啉、血清铁蛋白等。
15．缺铁性贫血的病因包括（ ）。
A．铁消耗增加
B．膳食铁摄入不足
C．铁吸收少
D．运动量大
E．膳食铁摄入不足
【答案】ABCE
【解析】缺铁性贫血的病因(原因／危险因素)主要有：①膳食铁摄入不足。②机体对铁的需要量增加。③铁吸收减少，如萎缩性胃炎、胃酸缺乏或服用过多抗酸药等均可影响铁吸收。④铁的消耗增加，如大出血、月经过多或钩虫感染等。
16．维生素A缺乏时眼部可能出现的症状有（ ）。
A．夜盲症
B．畏光
C．毕脱氏斑
D．流泪
E．失明
【答案】ABCDE
【解析】维生素A缺乏时眼部症状主要表现为三种类型：①眼干燥症(B、C、D选项)；②夜盲症；③角膜软化(E项)。
17．下列属于维生素A缺乏的判定指标的是（ ）。
A．眼结膜印迹细胞学法
B．血清视黄醇
C．生理盲点
D．暗适应能力
E．尿液上皮细胞检查
【答案】ABCDE
18．促进维生素A吸收的因素包括（ ）。
A．适当的钙磷比例
B．植酸
C．碱性药物
D．草酸
E．维生素C
【答案】AE
【解析】适当的钙磷比，肠道pH为酸性环境，同时摄取维生素A、C等可促进维生素A吸收。
19．阻碍维生素A吸收的因素包括（ ）。
A．脂肪酸
B．植酸
C．碱性药物
D．草酸
E．矿物质
【答案】ABCD
【解析】膳食成分中的植酸、草酸、脂肪酸，膳食纤维，以及碱性药物可阻碍维生素A吸收。
20．佝偻病的骨骼变化包括（ ）。
A．手足镯
B．方颅
C．“O”型腿
D．肋串珠
E．鸡胸
【答案】ABCDE
21．维生素C缺乏的常见症状包括（ ）。
A．贫血
B．倦怠无力
C．皮下出血
D．牙龈出血
E．坏血病
【答案】ABCDE
22．判断维生素B2缺乏的实验室指标有（ ）。
A．血浆同型半胱氨酸含量
B．核黄素负荷实验
C．红细胞核黄素测定
D．尿核黄素测定
E．谷胱甘肽还原酶活力系数
【答案】BCDE
23．锌缺乏的原因包括（ ）。
A．肠吸收障碍
B．膳食摄入量低
C．生理需要量增加
D．生物利用率增加
E．肠外营养
【答案】ABCE
【解析】锌缺乏的原因可分为原发性因素和继发性因素。原发性因素包括：①锌的膳食摄入量及生物利用率低；②锌的生理需要量增加。继发性因素包括：①肠吸收障碍；②其他疾病状态下继发锌的缺乏，如肾脏疾病伴有大量蛋白尿时可使锌的丢失增加，烧伤、手术、高烧、严重感染等会增加机体的分解代谢，使锌的消耗增加及尿中锌的排泄增加。另外，在进行肠外营养支持治疗，或昏迷、患有恶性肿瘤、严重感染等的病人，因机体状态差而不能进食或进食量降低，都会导致锌在体内的耗竭引起锌缺乏。
24．口腔溃疡反复发作可能是由于（ ）缺乏。
A．钾
B．维生素B2
C．锌
D．维生素A
E．维生素D
【答案】BC
25．锌缺乏时实验室常见的检查指标有（ ）。
A．尿锌
B．细胞锌
C．指甲锌
D．发锌
E．血锌
【答案】ADE
三、判断题(下列判断正确的请打“√”，错误的打“×”)
1．婴幼儿缺乏维生素D会导致佝偻病。（ ）[浙江省2012年三级真题]
【答案】√
【解析】不同年龄的维生素D缺乏有不同的临床表现，婴幼儿时期出现维生素D缺乏可导致佝偻病的发生，成人阶段的维生素D缺乏则会形成骨软化症。
2．母体摄入充足的可促进胎儿的生长发育和预防先天性畸形。（ ）[江苏省2012年三级真题]
【答案】√
【解析】孕妇缺锌的最主要和明显的表现胎儿生长发育障碍，可影响骨骼、内脏器官、生殖器官和脑的生长发育。严重锌缺乏可出现胚胎畸形，出生时小样儿，出生后锌缺乏可导致侏儒症的发生。
3．维生素A缺乏症在眼部最早出现症状。（ ）[浙江省2011年三级真题]
【答案】√
【解析】维生素A是具有视黄醇生物活性的一大类物质，对维持视力、上皮细胞的生长和分化、人体的生长发育等都具有非常重要的意义。维生素A缺乏的眼部症状出现最早。主要表现为以下三种类型：①眼干燥症；②夜盲症；③角膜软化。
4．维生素C可影响肾上腺素的合成。（ ）[江苏省2011年三级真题]
【答案】√
【解析】肾上腺是人体含维生素C最高的器官。人体在紧张的时候，肾上腺分泌大量的肾上腺素到全身的肌肉中，准备好随时动作，应付危机。肾上腺素是从酪氨酸制成多巴，转化成多巴胺，再转化为降肾上腺素，最后制成肾上腺素。其中每一步骤都要消耗维生素C进行羟基化反应。所以人和动物的肾上腺必须储备大量维生素C。
5．发展中国家人的锌缺乏症情况比发达国家严重。（ ）[江苏省2011年三级真题]
【答案】√
【解析】锌缺乏症可能是一个全球性的公共卫生问题，但是由于发展中国家饮食习惯和对其重视程度不够，发展中国家人的锌缺乏症情况比发达国家严重。
6．尿液可用于测定人体的蛋白质需求量。（ ）[江苏省2011年三级真题]
【答案】√
【解析】很多营养素在人体的营养状况都可以通过尿液中的营养素及其代谢产物的含量来反映，尿液中的一些溶质（如肌酐、蛋白质、糖、尿素、电解质及激素等）在一天的不同时间内排泄浓度不同，为了准确定量，必须收集24 h尿液。收集尿液进行检测是营养状况评价中的重要手段。
7．充足合理的钙和维生素D，是防治骨质疏松症的中心内容。（ ）[湖北省2010年5月三级真题]
【答案】√
【解析】骨质疏松的影响因素包括年龄、性别、体力活动、蛋白质、钙、维生素D等。维生素D能帮助小肠吸收钙，还可以促进骨胶原的合成，加速骨的形成，因此在预防骨质疏松中具有重要作用。补充充足合理的钙，也是防治骨质疏松症的重要措施。
8．血红蛋白浓度是反映缺铁性贫血的早期指标（ ）。[河北省2008年5月三级真题]
【答案】×
【解析】反映缺铁性贫血的早期指标包括：血清铁、血清运铁蛋白饱和度、血清铁蛋白等。当机体铁缺乏至一定程度时才会出现血红蛋白浓度降低。
9．肥胖是由于长期能量摄入过多，超过机体能量消耗，体内多余能量转化为脂肪，并过度积聚而引起的营养代谢失衡性疾病。（ ）
【答案】√
10．人体长期蛋白质和能量摄入不足时，可出现严重的零氮平衡。（ ）
【答案】×
【解析】蛋白质和能量摄入充足时，人体处于零氮平衡；如人体长期蛋白质和能量摄入不足，可出现严重的负氮平衡。
11．营养性贫血多发生于4岁以下的儿童。（ ）
【答案】×
【解析】营养性贫血多发生于2岁以下的儿童，但在其他人群中，如在儿童、青少年、育龄女性、孕妇、乳母中也可发生。
12．营养性贫血就是指缺铁性贫血。（ ）
【答案】×
【解析】营养性贫血包括缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血。
13．营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，引起低血色素性贫血。（ ）
【答案】√
14．营养性巨幼红细胞性贫血是由于体内的维生素B12与叶酸的含量不足，使红细胞成熟的因素缺乏而导致的一种大细胞性贫血。（ ）
【答案】√
15．体内处于铁减少期时储存铁减少，血红蛋白下降。（ ）
【答案】×
【解析】体内缺铁的第一阶段为铁减少期，体内储存铁减少，血清铁浓度下降，第三阶段时血红蛋白下降。
16．植物性食物含有维生素A。（ ）
【答案】×
【解析】维生素A只存在于动物性食物中，主要存在于哺乳动物及鱼的肝脏中。植物中不含维生素A，但是一般黄绿色植物中含有类胡萝卜素，进入人体后在小肠和肝脏中可转变为维生素A。
17．维生素A缺乏病是世界卫生组织确认的世界四大营养缺乏病之一。（ ）
【答案】√
18．维生素A缺乏时生理盲点会缩小。（ ）
【答案】×
【解析】生理盲点的变化对判断人体维生素A的缺乏程度是一个较灵敏的指标，正常人生理盲点面积约为1.8cm2，若维生素A缺乏，生理盲点会扩大。
19．不同年龄的维生素D缺乏的临床表现相同。（ ）
【答案】×
【解析】不同年龄的维生素D缺乏有不同的临床表现，婴幼儿时期出现维生素D缺乏可导致佝偻病的发生，成人阶段则会形成骨软化症。
20．维生素D缺乏病主要发生在气温偏低、日光照射不足的地区，以食物中缺乏维生素D来源的人群中多见。（ ）
【答案】√
21．小儿佝偻病常见于4岁以内的小儿，2岁以内最多见。（ ）
【答案】×
【解析】小儿佝偻病常见于3岁以内的小儿，1岁以内最多见。
22．户外活动少，尤其是冬季不能坚持户外活动的婴幼儿，佝偻病的发病率比户外活动多者高七八倍，发病率北方高于南方。（ ）
【答案】√
23．神经精神症状为佝偻病初期的主要临床表现。（ ）
【答案】√
【解析】神经精神症状为佝偻病初期的主要临床表现，可持续数周至数月。表现为多汗、夜惊、易激怒等。
24．佝偻病患者碱性磷酸酶活性升高在病程中出现较晚，而恢复最早。（ ）
【答案】×
【解析】佝偻病患者碱性磷酸酶活性升高在病程中出现较早，而恢复最晚，在临床诊断及治疗观察中价值较大。
25．维生素C缺乏也叫坏血病，常见牙龈出血，四肢深部出血、肿胀，全身皮肤与内脏皆可出血，严重时有牙齿脱落，甚至危及生命。（ ）
【答案】√
26．维生素C缺乏时起病较快，约需3～4周就出现症状。（ ）
【答案】×
【解析】维生素C缺乏时起病缓慢，约需3～4个月方出现症状。
27．维生素C缺乏时毛细血管脆性和通透性降低。（ ）
【答案】×
【解析】维生素C缺乏时毛细血管脆性和通透性增加。
28．维生B2缺乏可引起脂溢性皮炎。（ ）
【答案】√
29．维生素B2缺乏的症状包括虚弱、疲倦、口痛和触痛、眼部发烧、眼痒，进一步发展可出现唇炎、口角炎、阴囊炎等。（ ）
【答案】√
30．锌缺乏可发生在不同的人群中，婴儿、儿童、孕妇和育龄妇女是锌缺乏的高发病人群。（ ）
【答案】√
31．植酸可促进锌的吸收。（ ）
【答案】×
【解析】膳食中存在许多不利于锌吸收的因素，如植酸、木质素、膳食纤维等。
32．钙和铁供给过多会影响锌在小肠中的吸收。（ ）
【答案】√
【解析】锌的吸收与其他无机元素之间也存在竞争，如钙和铁供给过多都会影响锌在小肠中的吸收。