第八章 尿有形成分检查
A1/A2型题
1．易出现于各种黄疸患者尿液中的是（ ）。
A．胆红素结晶
B．酪氨酸结晶
C．胱氨酸结晶
D．亮氨酸结晶
E．胆固醇结晶
【答案】A
2．不属于尿沉渣显微镜检查方法的是（ ）。
A．直接镜检法
B．离心镜检法
C．偏振光显微镜检查
D．SM染色法
E．尿液干化学法
【答案】E
3．闪光细胞主要出现于（ ）。
A．急性肾小球肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．尿道炎
D．膀胱炎
E．前列腺炎
【答案】B
4．尿液中的主要吞噬细胞是（ ）。
A．单核细胞
B．红细胞
C．中性粒细胞
D．淋巴细胞
E．肾小管上皮细胞
【答案】C
5．泌尿系统肿瘤细胞的检测常采用（ ）。
A．SM染色法
B．巴氏染色法
C．瑞氏染色法
D．过氧化物酶染色法
E．酸性磷酸酶染色法
【答案】B
6．肾小管病变时易出现（ ）。
A．上皮细胞管型
B．红细胞管型
C．脓细胞管型
D．蜡样管型
E．颗粒管型
【答案】A
7．检查尿中细胞时，至少应观察的高倍镜视野个数为（ ）。
A．20个
B．15个
C．10个
D．5个
E．2个
【答案】C
8．尿沉渣镜检时，鳞状上皮细胞参考范围是（ ）。
A．＜5个/HP
B．＜3个/HP
C．少见
D．偶见
E．无
【答案】C
9．尿沉渣镜检时，叙述正确的是（ ）。
A．首先用低倍视野观察
B．检查结晶用低倍视野报告
C．检查细胞应观察10个低倍视野
D．检查管型应观察10个高倍视野
E．检查管型应观察20个高倍视野
【答案】A
10．以下提示慢性肾炎晚期（尿毒症）预后不良的管型是（ ）。
A．透明管型
B．蜡样管型
C．脂肪管型
D．细胞管型
E．宽大管型
【答案】E
11．检查尿沉渣管型时，至少应观察的低倍镜视野个数为（ ）。
A．30个
B．25个
C．20个
D．15个
E．10个
【答案】C
12．镜下脓尿是指尿液中的白细胞大于（ ）。
A．7个/HP
B．5个/HP
C．3个/HP
D．2个/HP
E．1个/HP
【答案】B
13．离心法尿沉渣检查，正常情况下可见的红细胞数量为（ ）。
A．0～偶见/HP
B．0～2个/HP
C．0～3个/HP
D．1～3个/HP
E．3～5个/HP
【答案】C
14．肉眼血尿是指每升尿内含血量大于（ ）。
A．2.5mL
B．2.0mL
C．1.5mL
D．1.0mL
E．0.5mL
【答案】D
15．肾小管上皮细胞来自（ ）。
A．肾小管立方上皮
B．膀胱
C．输尿管
D．尿道
E．肾盂
【答案】A
16．以下提示肾小球疾病和肾单位有出血的管型是（ ）。
A．颗粒管型
B．透明管型
C．红细胞管型
D．白细胞管型
E．蜡样管型
【答案】C
17．对尿液红细胞的描述错误的是（ ）。
A．肾性血尿多为变形红细胞
B．非肾性血尿多为非均一性红细胞
C．鉴别红细胞形态有助于鉴别血尿的来源
D．均一性和非均一性红细胞可同时存在
E．低渗尿中可见红细胞淡影
【答案】B
18．急性磷中毒、急性重型肝炎和白血病患者尿中易见的结晶是（ ）。
A．尿酸结晶
B．草酸钙结晶
C．亮氨酸和酪氨酸结晶
D．胱氨酸结晶
E．胆固醇结晶
【答案】C
19．含铁血黄素颗粒可见于尿中的（ ）。
A．中性粒细胞
B．红细胞
C．肾小管上皮细胞
D．鳞状上皮细胞
E．移形上皮细胞
【答案】C
20．非肾性血尿的变形红细胞应（ ）。
A．≤70％
B．≤60％
C．≤50％
D．≤40％
E．≤30％
【答案】C
21．尿中小吞噬细胞来自于血液中的（ ）。
A．淋巴细胞
B．单核细胞
C．中性粒细胞
D．嗜碱性粒细胞
E．嗜酸性粒细胞
【答案】C
22．关于颗粒管型的叙述，错误的是（ ）。
A．颗粒来自血浆蛋白
B．颗粒来自变性的细胞分解
C．细颗粒管型由粗颗粒管型降解而来
D．细颗粒管型见于急性肾小球肾炎的早期
E．粗颗粒管型多见于病情较重者
【答案】D
23．多属于肾盂来源的上皮细胞是（ ）。
A．大圆上皮细胞
B．小圆上皮细胞
C．尾形上皮细胞
D．肾小管上皮细胞
E．鳞状上皮细胞
【答案】C
24．正常人尿液中不可能见到的是（ ）。
A．白细胞
B．红细胞
C．鳞状上皮细胞
D．透明管型
E．肿瘤细胞
【答案】E
25．管型的基质主要是（ ）。
A．α1球蛋白
B．α2球蛋白
C．粘蛋白
D．T－H蛋白
E．核蛋白
【答案】D
26．有关管型的临床意义叙述错误的是（ ）。
A．透明管型可见于心力衰竭
B．红细胞管型可见于输尿管结石
C．脂肪管型可见于肾病综合征
D．白细胞管型可见于肾盂肾炎
E．蜡样管型可见于慢性肾衰竭
【答案】B
27．下列关于尿中结晶，正确的是（ ）。
A．亮氨酸和酪氨酸结晶出现于尿中，一般无临床意义
B．尿中出现磺胺结晶提示有肝萎缩、磷中毒或白血病等
C．胱氨酸结晶在正常尿中少见，大量出现多见于肾脏或膀胱结石
D．硫酸钙结晶为无色针状结晶，呈放射状排列，出现于新鲜尿液中有较大临床意义
E．草酸钙结晶不属于正常的代谢成分
【答案】C
28．新鲜尿液中主要的白细胞是（ ）。
A．中性粒细胞
B．嗜碱性粒细胞
C．嗜酸性粒细胞
D．淋巴细胞
E．单核细胞
【答案】A
29．正常人尿中偶见（ ）。
A．脂肪管型
B．透明管型
C．细颗粒管型
D．粗颗粒管型
E．上皮细胞管型
【答案】B
30．黏液纤维状物黏附于非晶形尿酸盐或磷酸盐，所形成的一种圆柱体称为（ ）。
A．黏液丝
B．管型
C．纤维丝
D．假管型
E．类圆柱体
【答案】D
31．某泌尿系统结石患者查尿常规时，可见大量无色、方形、闪烁发光的八面体，有时呈菱形，可初步判断该患者的结石最可能为（ ）。
A．草酸钙
B．碳酸钙
C．尿酸
D．磷酸钙
E．胆固醇
【答案】A
32．老年人晨尿中的管型偶见（ ）。
A．透明管型
B．细颗粒管型
C．上皮细胞管型
D．粗颗粒管型
E．脂肪管型
【答案】A
33．尿液呈白色混浊，pH8.5，离心后出现白色颗粒状沉淀，其可能为（ ）。
A．非晶形尿酸盐
B．尿酸结晶
C．磷酸盐结晶
D．亮氨酸结晶
E．磺胺结晶
【答案】C
34．下列关于尿中肾小管上皮细胞，错误的叙述是（ ）。
A．来自肾小管立方上皮
B．略小于中性粒细胞
C．胞质内可见脂肪滴
D．胞质内可见小空泡
E．胞质内可见含铁血黄素颗粒
【答案】B
35．红细胞管型常出现在（ ）。
A．急性肾盂肾炎
B．间质性肾炎
C．急性肾小球肾炎
D．慢性肾小球肾炎
E．急性尿路感染
【答案】C
36．以下提示肾脏有实质性病变的是（ ）。
A．白细胞1～3/HPF
B．红细胞0～1/HPF
C．鳞状上皮细胞2～5/HPF
D．透明管型0～1/LPF
E．颗粒管型0～3/LPF
【答案】E
37．患者，女，32岁。因疲乏无力、血尿4d就诊。实验室检查：尿液外观红色、稍浑浊，尿蛋白质（＋＋），红细胞4～8个/HPF，白细胞1～2个/HPF，粗颗粒管型0～1个/LPF，透明管型0～2个/LPF，红细胞管型2～3个/LPF。其诊断最可能是（ ）。
A．急性肾小球肾炎
B．肾盂肾炎
C．肾肿瘤
D．肾结核
E．膀胱炎
【答案】A
A3/A4型题
（1～2题共用题干）
患者，女，28岁，突然出现尿频、尿痛，进而发热，尿液检查：尿蛋白（＋），红细胞5～7个/HP，白细胞20～30个/HP。
1．该患者的诊断可能为（ ）。
A．慢性肾炎
B．急性肾炎
C．急性肾盂肾炎
D．慢性肾盂肾炎
E．肾病综合征
【答案】C
2．其感染途径可能为（ ）。
A．血行感染
B．逆行感染
C．直接感染
D．淋巴道感染
E．以上都不是
【答案】B
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．小圆上皮细胞
B．大圆上皮细胞
C．尾形上皮细胞
D．肾小管上皮细胞
E．鳞状上皮细胞
1．主要来自肾盂的是（ ）。
2．主要来自尿道的是（ ）。
【答案】1．C2．E
（3～4题共用备选答案）
A．大量淋巴细胞及单核细胞
B．白细胞增多，以单核细胞为主
C．大量嗜酸粒细胞
D．大量白细胞伴有大量鳞状上皮细胞
E．肾小管上皮细胞
3．肾移植后发生排异反应的患者的尿中可见（ ）。
4．女性阴道炎患者的尿液中可见（ ）。
【答案】3．A 4．D
（5～6题共用备选答案）
A．闪光细胞
B．复粒细胞
C．大圆上皮细胞
D．红细胞呈多形性
E．肾盂上皮细胞
5．与器官收缩及充盈有关的细胞是（ ）。
6．含有含铁血黄素颗粒和脂肪小滴的肾小管上皮细胞称为（ ）。
【答案】5．C6．B
（7～8题共用备选答案）
A．皱缩、体积小，呈桑葚形
B．体积膨胀、无色
C．存在一定时间，但体积小
D．无明显变化
E．边缘不规则
7．红细胞在低渗尿液中的形态为（ ）。
8．红细胞在高渗尿液中的形态为（ ）。
【答案】7．B 8．A
（9～10题共用备选答案）
A．肾衰管型
B．脂肪管型
C．颗粒管型
D．细菌管型
E．透明管型
9．呈规则圆柱体状，但大小、长短很不一致的管型是（ ）。
10．肾小管上皮细胞脂肪变性后形成的管型是（ ）。
【答案】9．E10．B