第四章 血液分析仪及其临床应用
A1/A2型题
1．手工法显微镜血液细胞计数的特点不包括（ ）。
A．检测速度慢
B．检测精度高
C．有固有误差
D．有系统误差
E．有随机误差
【答案】B
2．红细胞直方图显示曲线主峰右移，基底增宽，常表明（ ）。
A．缺铁性贫血
B．铁粒幼细胞性贫血
C．轻型珠蛋白生成障碍性贫血
D．巨幼细胞性贫血
E．溶血性贫血
【答案】D
3．红细胞直方图出现双峰，底部变宽多出现在（ ）。
A．地中海贫血
B．铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期
C．难治性贫血
D．再生障碍性贫血
E．溶血性贫血
【答案】B
4．在电阻抗型血液分析仪中，与脉冲振幅成正比的是（ ）。
A．细胞的数量
B．细胞的体积
C．细胞的移动速度
D．细胞的比密
E．以上都不是
【答案】B
5．解决血细胞分析仪堵孔现象，采用的技术措施常是（ ）。
A．“三次计数”表决
B．热敏电阻
C．燃烧电路
D．扫流技术
E．浮动界标
【答案】C
6．下列关于PDW意义的叙述，错误的是（ ）。
A．PDW表示血小板分布宽度
B．PDW减低见于反应性血小板增多症
C．用所测单个血小板容积大小的变异系数表示
D．PDW增大见于急性白血病化疗后、巨大血小板综合征等
E．以上说法都不正确
【答案】E
7．白细胞稀释液不能破坏的是（ ）。
A．小红细胞
B．大红细胞
C．有核红细胞
D．网织红细胞
E．正常成熟红细胞
【答案】C
8．在白细胞直方图上，单个核细胞区不包括的细胞类型为（ ）。
A．幼稚细胞
B．中性粒细胞
C．嗜碱性粒细胞
D．嗜酸性粒细胞
E．原始细胞
【答案】B
9.ICSH对血液分析仪白细胞计数的评价方案，不包括（ ）。
A．可比性
B．总重复性
C．携带污染
D．精密度
E．不确定度
【答案】E
10．正常红细胞直方图中，大红细胞和网织红细胞分布在（ ）。
A．125～200fL
B．50～200fL
C．50～125fL
D．36～360fL
E．35～95fL
【答案】A
11．下列关于SysmexSE9000型电阻抗与射频法血液分析仪检测幼稚细胞原理的叙述，错误的是（ ）。
A．根据幼稚细胞膜上脂质较成熟细胞少的特性进行检测
B．在细胞悬液中加入磷脂
C．加入溶血剂后，成熟细胞被溶解
D．硫化氨基酸与幼稚细胞的结合量多于成熟细胞
E．幼稚细胞不被破坏
【答案】B
12．在白细胞直方图中，淋巴细胞峰右移与单个核细胞峰左侧相连并抬高，考虑是（ ）。
A．蛋白质颗粒
B．有核红细胞
C．脂质颗粒
D．异型淋巴细胞
E．中性粒细胞增多
【答案】D
13.MPV增高，血小板减低，提示（ ）。
A．骨髓受抑制
B．骨髓造血功能衰竭
C．血小板分布异常
D．骨髓病变
E．骨髓正常，但外周血血小板破坏过多
【答案】E
14．在BayerAdvia 120型激光与细胞化学法血液分析仪中，白细胞分类的细胞化学法的原理是利用某种酶的活性，此种酶是（ ）。
A．酸性磷酸酶
B．碱性磷酸酶
C．非特异性酯酶
D．过氧化物酶
E．磷脂酶
【答案】D
15．在电阻抗型血细胞分析仪中，白细胞的分类是根据（ ）。
A．白细胞的移动速度
B．白细胞自身的体积大小
C．白细胞内胞质颗粒大小
D．白细胞的比密
E．加入溶血剂后的白细胞体积大小
【答案】E
16．不属于MPV变化的临床意义的是（ ）。
A．MPV减低提示有出血倾向
B．MPV持续低，说明感染未控制
C．MPV越小，骨髓受抑制越严重
D．白血病缓解期MPV增高
E．反应性血小板增多症时MPV减低
【答案】E
17．在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常，考虑是（ ）。
A．异常淋巴细胞
B．嗜酸性粒细胞增多
C．中性粒细胞增多
D．巨大血小板
E．浆细胞
【答案】D
18．下列不属于血细胞分析仪红细胞参数的是（ ）。
A．Hb
B．RDW
C．MPV
D．RBC
E．HCT
【答案】C
19．电阻抗法分析血液时，分布于90～160fL单个核细胞区的细胞称为（ ）。
A．单核细胞
B．嗜碱性粒细胞
C．嗜酸性粒细胞
D．杆核粒细胞
E．中间型细胞
【答案】E
20．精密度指的是（ ）。
A．对同一样品重复进行检测时所有结果的符合程度
B．样品测定值与平均值的偏差
C．样品的检测值与真值的符合程度
D．样品测定值与标准品值的符合程度
E．样品测定的最低浓度
【答案】A
21．血液分析仪的库尔特原理指的是（ ）。
A．电容法
B．激光法
C．光电法
D．电阻抗法
E．电导法
【答案】D
22．患者，女，37岁。因乏力、面色苍白就诊。实验室全血细胞检查：红细胞3.12×1012/L，血红蛋白88g/L，白细胞4.3×109/L，血小板100×109/L，RDW27.3％，MCV77fL，MCH35.5pg，MCHC338g/L；红细胞直方图显示：红细胞峰左移，基底增宽；血涂片红细胞体积小，大小不均。最可能的诊断是（ ）。
A．慢性感染
B．巨幼细胞性贫血
C．缺铁性贫血
D．急性溶血性贫血
E．再生障碍性贫血
【答案】C
23．在白细胞直方图中，单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间区域异常，考虑是（ ）。
A．单核细胞增多
B．淋巴细胞增多
C．中性粒细胞增多
D．异常细胞亚群
E．未溶解的红细胞
【答案】D
24．患者，男，46岁，因乏力、面色苍白、消瘦4个月就诊。实验室全血细胞检查：红细胞1.45×1012/L，血红蛋白69g/L，白细胞2.6×109/L，血小板49×109/L，RDW 25.5％，MCV 137fL，MCH 43pg，MCHC 340g/L；红细胞直方图显示：红细胞峰明显右移，基底增宽；血涂片红细胞体积明显增大，大小不均。初步诊断是（ ）。
A．巨幼细胞性贫血
B．缺铁性贫血
C．慢性感染
D．急性溶血性贫血
E．再生障碍性贫血
【答案】A
A3/A4型题
（1～2题共用题干）
患者，男，27岁，重度贫血3个月，发热3d，伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查：RBC2.1×1012/L，Hb40g/L，WBC2.8×109/L；白细胞分类：原粒细胞4％，早幼粒细胞47％，中幼粒细胞3％，中性粒细胞22％，淋巴细胞24％；血小板40×109/L。
1．三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为（ ）。
A．小细胞区异常
B．大细胞区右侧区域异常
C．小细胞区左侧区域异常
D．小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合增高
E．中间细胞区减低
【答案】D
2．患者红细胞的参数可能为（ ）。
A．MCV正常，RDW增高
B．MCV、RDW均正常
C．MCV增高，RDW增高
D．MCV减低，RDW增高
E．MCV减低，RDW正常
【答案】B
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．MCV
B．PLT
C．PDW
D．PCT
E．MPV
1．血小板比容的英文缩写为（ ）。
2．血小板平均体积的英文缩写为（ ）。
【答案】1．D 2．E
（3～4题共用备选答案）
A．GRAN
B．MAPSS
C．HFR
D．RBC Fragments
E．VCS
3．符合多角度偏振光散射的英文表达方式的是（ ）。
4．属于红细胞碎片的英文表达方式的是（ ）。
【答案】3．B4．D