为什么老年人容易发生便秘？

饮食、疾病、药物、精神等因素都可能导致便秘，但主要原因可归结为两种：一是器质性病变引起的便秘，如肿瘤、炎症、结核、息肉等；二是功能性便秘，如结肠动力功能低下、肠道蠕动功能减退等。产生便秘的原因有很多，主要包括以下几个方面：

（1）老年人排便动力不足　排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低，而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生便秘。

（2）老年人疾病因素　肠管肿瘤、腹腔内巨大肿瘤、慢性炎症、巨结肠症、过敏性结肠炎、大肠憩室炎、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，可使粪便通过受到阻碍，在肠管内停留时间过长，形成便秘。水分损失过多，如大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水分损失，代偿性引起粪便干结。

（3）老年人活动量减少，饮食结构不合理　饮食过少、过精、过细，食物中的纤维素和水分不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水分过多吸收而使粪便干燥。

（4）不良的排便习惯　如排便时看报纸、听广播，排便不定时等；拖延大便时间，把大便当作无关紧要、可早可迟的事，忽视定时排便的习惯；工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠；患有肛裂和痔疮等肛门疾病，恐惧疼痛，害怕出血，不敢大便而拖长大便间隔时间。这些都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性便秘。

（5）精神因素　精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等，从而促使发生便秘并加重。

（6）药物因素　服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌啶、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等中毒都可引起便秘。长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性便秘。